Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

АСЛ-О (ASO, антистрептолизин) – это аббревиатура, обозначающая антитела, вырабатываемые к стрептолизину О – антигену бета-гемолитического стрептококка.

Стрептозилин О обладает свойством поражать внутренние органы человека (сердце, почки, суставы), вызывая ряд опасных, а порой – неизлечимых заболеваний. Определение АСЛ-О в сыворотке крови имеет важное практическое значение в медицине.

Что такое АСЛ-О в биохимическом анализе крови вы теперь знаете, далее расскажем о том, какое значение антистрептолизина-О в организме, какое количество этих антител является нормой, причины повышения и какие последствия могут быть.

Показания к проведению анализа на АСЛ-О

Наличие высоких титров антистрептолизина в крови с высокой вероятностью свидетельствует о том, что человек либо ранее перенёс стрептококковую инфекцию, либо у него развивается острая ревматическая лихорадка.

Определение АСЛ-О в крови назначается в следующих случаях:

• При долго текущем тонзиллите (ангине);
• Подозрение на стрептококковый миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;
• При подозрении на гломерулонефрит – воспалительное заболевание почечных клубочков;
• В случае подозрения на перенесенную стрептококковую инфекцию;
• Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими артритами, которые могут возникнуть вследствие острой ревматической лихорадки;
• Для определения риска развития возможных осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, скарлатина, тонзиллит и т.д.);
• Через две недели от начала терапии ревматизма и гломерулонефрита, чтобы косвенно оценить эффективность лечения.

Стрептококковая инфекция и её последствия

Стрептококк – это грамположительная бактерия, которая, попадая в организм способна вызвать ряд опасных заболеваний. В процессе своей жизнедеятельности стрептококки вырабатывают ферменты, которые повреждают клеточную стенку и запускают каскад патологических реакций. К таким ферментам относится стрептолизин-О.

Стрептолизин-О оказывает токсическое воздействие на все органы и ткани человека.

Действие стрептолизина на сердечную мышцу приводит к блокированию процессов местного обмена веществ и проведения электрических импульсов по волокнам миокарда.

В ответ на выработку стрептолизина организм человека начинает активно вырабатывать к нему антитела – антистрептолизин (антитела к стрептолизину О). Нарастание их титра в крови начинается спустя несколько недель после внедрения в организм стрептококка. Следует отметить, что незначительное повышение антистрептолизина может сохраняться в течении целого года.

Заражение стрептококком может привести к развитию тонзиллита (ангины), скарлатины, рожистого воспаления мягких тканей и т.д.

Одно из самых грозных осложнений стрептококковой инфекции – это развитие ревматической лихорадки.

Ревматическая лихорадка, в свою очередь, может привести к поражению крупных суставов (коленных, локтевых), сердечной мышцы (миокардит и эндокардит) и почек (гломрулонефрит). Поражение миокарда нередко приводит к формированию сердечных пороков, что при отсутствии должного лечения привёт к раннему развитию сердечной недостаточности.

Подготовка к сдаче анализа крови на антистрептолизин

Анализ крови на АСЛ-О не требует какой-либо специальной подготовки. Титр антистрептолизин определяется в венозной крови, забор которой могут произвести практически в каждой лаборатории. Анализ сдают утром натощак. Ограничения в диете перед анализом отсутствуют.

Вас заинтересует:

Если вместе с АСЛ-О вы планируете сдать другие показатели (например, холестерин, сахар, билирубин и др.), то тогда нужно исключить приём жирной пищи, алкогольных напитков и сладостей за 8-10 часов до исследования. Непосредственно в день анализа, рано утром, допускается только приём чистой негазированной воды.

На результат анализа АСЛ-О может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов, особенно антибактериальных. Поэтому перед забором крови нужно обязательно обсудить все нюансы вместе с лечащим врачом.

Все инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, флюорография и т.д.) проводятся только после взятия крови.

Как правило, для определения титра антистрептолизина требуется два анализа с интервалом в 7-10 дней.

Когда анализ на определение АСЛ-О не имеет смысла

Есть ситуации, когда определение титра антител к стрептолизину-О нецелесообразно:

• Начало инфекционного процесса . Антитела к стрептолизину начинают вырабатываться организмом только спустя несколько недель от начала заболевания;
• При поражении стрептококком кожных покровов (например, при рожистом воспалении). Всё дело в том, что липиды кожи способны быстро разрушать стрептолизин. Поэтому выработка антител попросту не осуществляется;
• При подозрении на скарлатину , так как данный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков и симптомов;
• Подозрение на гломерулонефрит . Как осложнение стрептококковой инфекции гломерулонефрит может развиться уже спустя 10 дней от начала болезни. А диагностически значимое повышение титра антител появится не ранее, чем через 2-3 недели;
• Для диагностики остеомиелита .

Расшифровка анализа

Для полноценной диагностики необходимо двукратное определение в крови титра АСЛ-О. Промежуток между исследованиями должен быть не менее недели.

Референсные значения АСЛ-О меняются в зависимости от возраста. Так, у детей до 16 лет норма антистрептолизина-О не должна превышать 400 IU/ml. Верхня граница для взрослых составляет АСЛ-О составляет 200 IU/ml.

Уровень антител к стрептолизину начинает повышаться через 1.5-2 недели от инфицирования, и достигает максимального значения спустя 3-4 недель. Далее, при адекватном лечении, титр антистрептолизина постепенно снижается.

Вместе с тем нужно помнить, что повышение допустимого значения антистрептолизина у ребенка вовсе не означает, что организме малыша персистирует стрептококковая инфекция.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

• Гемолиз (распад) красных клеток крови;
• Приём стероидных противовоспалительных препаратов(преднизолон, дексаметазон и др.);
• Повышенный уровень холестерина;
• Туберкулёз;
• Болезни печени (цирроз, гепатит);
• Наличие аутоиммунных заболеваний.

Повышение АСЛ-О в крови

Повышение в крови антител к стрептолизину О – это важный диагностический маркер, который указывает нам на инфицирование бета-гемолитическим стрептококком.

Инфицирование встречается при широком спектре заболеваний:

• Гломерулонефрит – заболевание, сопровождающееся воспалением почечных клубочков. Отсутствие лечения повышения АСЛ-О в крови постепенно приводит к развитию почечной недостаточности;
• Острая ревматическая лихорадка. В народе это заболевание больше известно под термином «ревматизм»;
• Скарлатина;

• Тонзиллит (ангина). Как показывает практика, частые обострения хронического тонзиллита являются наиболее частой причиной развития острой ревматической лихорадки;
• Туберкулёз лёгких, туберкулёз мочеполовой системы;
• Бактериальный эндокардит – заболевание, при котором в полости сердца, на клапанах, формируются вегетации (скопления бактерий), препятствующие нормальному кровообращению. В результате развивается сердечная недостаточность, формируются внутрисердечные пороки. Активное размножение бактерий может привести к сепсису и летальному исходу;
• Остеомиелит;
• Носительство стрептококка здоровым человеком.

Незначительное повышение антистрептолизина может значить, что человек ранее переболел стрептококковой инфекцией. Доподлинно известно, что повышенный титр антител может сохраняться на протяжении двух лет после болезни. Если же повышение значительное, это указывает на активный процесс.

Повышенный уровень антистрептолизина во время беременности

Само по себе повышение титра АСЛ-О, без каких-либо других проявлений, не является противопоказанием к вынашиванию ребёнка.

Небольшое повышение антистрептолизина может свидетельствовать о ранее перенесенной стрептококковой инфекции. При этом лечение повышения антистрептолизина-О не проводится. Врач может назначить дополнительное определение АСЛ-О через неделю.

Вместе с тем, нарастание титра антител к стрептолиину О в динамике (то есть, при повторном определении) может свидетельствовать о развитии серьёзного и опасного заболевания.

Появлении отклонений в анализах нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается тех случаев, когда высокий титр антистрептолизин-О уже был зафиксирован в прошлом (например, за несколько лет до беременности женщина болела ревматизмом).

Иммунологические исследования крови проводятся для выявления патологических состояний в организме, обусловленных чаще всего системными заболеваниями. Анализ крови на АСО (антистрептолизин О) относится к ревмопробам, которые представляют собой комплекс , направленный на диагностику воспалительных процессов в организме, степени его выраженности и местах поражения.

До сих пор точно не установлено под влиянием каких факторов организм начинает «бороться» сам с собой: выработанные уничтожают клетки, которые организм по ошибке воспринимает за возбудителей болезни. К сожалению, аутоиммунные болезни являются одними из самых распространённых, ими болеют порядка 7% населения всего мира, большая часть среди больных ‒ женщины.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам аутоиммунных заболеваний относятся , общее недомогание, разного рода лихорадочные состояния, боли в суставах и мышцах, потеря веса, кожная сыпь, иногда облысение может быть симптомом аутоагрессивной болезни.

Анализ крови на АСО, что это? Это антистрептолизин О, пациента на наличие и уровень антител к бета-гемолитическому стрептококку в организме.

Диагностика

Анализ крови на АСО проводится в комплексе на исследование маркеров иммунологических расстройств. Ревмопробы назначаются, если у пациента наблюдаются , аутоиммунного реактивного артрита, рассеянного склероза, аутоиммунного простатита, ревматоидного артрита. Также назначается этот анализ крови для тех, кто часто подвержен заболеваниям, вызванным активностью стрептококка: скарлатина, ангина, в том числе в острой форме, тонзилит, .

Для диагностики заболевания важно оценить не только наличие или подтвердить факт отсутствия в крови антистрептолизина О, но и оценить количественные показатели, что позволяет в некоторых случаях отличить близко родственные заболевания.

Так, например, если содержание белка низкое, то это свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, а если , то это, скорее всего, ревматизм.

Повышение титра антител в крови, характеризующееся кратковременностью, может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний. Обычно, это повышение длится не более двух недель. Если уровень АСО в крови сохраняется более двух недель, это может свидетельствовать об острой форме течения болезни или наличия хронического системного заболевания. Более длительное повышение титра АСО может свидетельствовать о развитии ревматизма.

Норма

Для правильной диагностики в лабораторных условиях оценивается уровень содержания АСО в крови в соответствии с принятыми нормами. Норма анализа крови на АSО у взрослых составляет содержание титра антител менее 200 Ед/г, у детей ‒ менее 150 Ед/г.

Подготовка

Для исследования на антистрептолизин О у пациента проводят . Ужинать накануне рекомендуется не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи анализа. За сутки до исследования необходимо отказаться от жирной пищи, исключить физические нагрузки и алкоголь. утром. Соблюдение этих требований при подготовке к анализу позволит исключить постановку ошибочного диагноза.

Чтобы получить диагностически достоверную картину об уровне содержания антистрептолизина О в крови, анализ необходимо повторить через одну неделю.

Анализ на крови на АСО является важным средством раннего выявления патологических состояний организма.

Чтобы понимать, что означает повышенный титр АСЛО, следует четко знать, какие параметры отражает данный анализ. Название АСЛО представляет собой аббревиатуру термина – антистрептолизин О. В свою очередь антистрептолизин О – это вид антител , вырабатываемых клетками иммунной системы против попавших в организм человека стрептококков групп А, С или G. АСЛО – это антитела, наработанные иммунной системой для подавления стрептококковой инфекции . Таким образом, анализ АСЛО представляет собой выявление антител к стрептококкам. Результат анализа АСЛО выражается в титрах и обозначает количество антител к стрептококкам.

После развития стрептококковой инфекции (например, ангины , скарлатины , рожи и т.д.), в организме человека начинают нарабатываться АСЛО. Однако повышение уровня АСЛО происходит не в первые дни болезни, а только через 3 – 5 недель от момента попадания стрептококка в организм человека. Таким образом, в момент активного течения стрептококковой инфекции, например, ангины, титр АСЛО будет нормальным. Но 3 – 5 недель спустя от момента начала заболевания титр АСЛО будет выше нормы. После перенесенной стрептококковой инфекции титр АСЛО будет оставаться повышенным еще в течение 6 – 12 месяцев, после чего вернется к нормальным значениям.

Таким образом, повышенный уровень титра АСЛО означает, что человек в течение предыдущих 6 – 12 месяцев перенес какую-либо стрептококковую инфекцию. Причем повышенный уровень АСЛО никак не отражает вероятность развития осложнений стрептококковой инфекции на сердце , суставы, почки и нервную систему. Повышенный титр АСЛО свидетельствует лишь о том, что имелся контакт со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 – 12 месяцев, считая от момента проведения анализа.

Однако если в организме человека протекает активная стрептококковая инфекция, тогда титр АСЛО не будет снижаться, а останется постоянно высоким. Повышенный титр АСЛО наблюдается при ревматизме , вызванном стрептококками. Наличие повышенного титра АСЛО позволяет отличить ревматизм от ревматоидного артрита . Причем при ревматизме характерно следующее поведение титра АСЛО:

• В период обострения ревматизма титр АСЛО существенно повышается;


• В период ремиссии ревматизма титр АСЛО снижается по сравнению с цифрами в момент обострения, но не достигает нормы, оставаясь все равно повышенным.

Благодаря данным закономерностям значение титра АСЛО можно использовать для контроля лечения и наблюдения за динамикой патологического процесса. Причем максимальной диагностической ценностью обладает серийное определение титра АСЛО с промежутком между двумя точками исследования в 1 – 2 недели. Такие серийные исследования позволяют оценить динамику титра АСЛО и, соответственно, выяснить течение патологического процесса при ревматизме.

Помимо ревматизма и перенесенных стрептококковых инфекций, титр АСЛО может быть повышенным в следующих случаях:

• Некоторые здоровые носители

Антитела к АСО относятся к группе внеклеточных продуктов Streptococuspyogenes, которые помогают определить не только наличие заболевания, но и установить, к какому виду относятся осложнения – ревматизму, миокардиту или гломерулонефриту.

При перенесении таких осложнений как гломерулонефрит или ревматизм, анализ сыворотки крови показывает высокую концентрацию – 500U|ml в первые дни заболевания. Максимальное значение фиксируется на 3-6 неделе после начала болезни. Наличие антител в сыворотке крови используют для диагностики таких заболеваний:

• острого тонзиллита;
• ревматизма;
• стрептодермии, скарлатины, рожи и ангины;
• гломерулонефрита;
• болезни Кавасаки;
• васкулитов и полиартритов;
• отита и кардита.

Порядок проведения анализа ревмопробы

Анализ на ревмопробы позволяет диагностировать состояние больного и процесс его выздоровления. Он выполняется на современном лабораторном оборудовании и состоит из комплекса биохимических исследований, дающих точную картину протекающего заболевания.

При взятии анализов на АСО, исходным материалом для клинических исследований является сыворотка крови. Перед сдачей крови должно пройти не менеечасов со времени последнего приема пищи. Не допускается употребление кофе или чая с сахаром - предпочтительнее вода без газа. Для качественного проведения анализа, за 1-2 дня рекомендуется исключить из рациона жирную пищу и воздержаться от активных физических нагрузок.

Перед сдачей анализа на ревмопробы принятие алкогольных напитков и лекарственных препаратов недопустимо. Заминут до сдачи анализа необходимо успокоиться. Несоблюдение указанных требований может вызвать ложную положительную реакцию. На возникновение положительной реакции может повлиять длительный прием таких лекарств, таких как кортикостероиды и антибиотики. Непосредственно перед сдачей анализа на наличие АСО, не рекомендуется проходить обследование на УЗИ, делать флюорографию и рентгенографию.

Наиболее достоверные данные о протекании болезни дают серийные лабораторные исследования, которые по уровню анализа позволяют наблюдать динамику выздоровления пациента. Снижение титров наблюдается через 6-12 месяцев после начала лечения. Сроки лечения можно сократить с помощью курса интенсивной терапии.

Возникновение антистрептозилина

Антистрептозилин (АСО) вырабатывается сывороткой крови, как реакция организма на контакт со стрептококковой инфекцией. Выработку фермента «стрептолизин» обеспечивает группа бета-гемолитического стрептококка. Наиболее эффективны ревмопробы при диагностировании таких заболеваний как гломерулонефрит, ревматизм и ревматоидный артрит. Чем активнее развивается процесс этих заболеваний, тем выше уровень антистрептозина в сыворотке крови. Острая ревматическая лихорадка повышает уровень АСО у 85% больных.

Нормальный уровень антистрептозилина в крови составляет менее 200U/ml для взрослых мужчин и женщин, а также для детей старше 14 лет. Для детей моложе 14 лет, норма не должна превышать 250U/ml. Повышенный уровень АСО в сыворотке крови свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции в организме, которая может привести к ревматоидным осложнениям.

• Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови

При некоторых заболеваниях воспалительной природы врачи настоятельно рекомендуют делать анализ крови на антистрептолизин О или АСЛО, который является своеобразным маркером предрасположенности к ревматоидным изменениям. Если этот показатель повышен, то назначается специальное лечение. Итак, что такое АСЛО и что значит, если он повышен - попробуем разобраться в этих сложных вещах. Прежде всего, норма этого обследования приравнена к нулю, антитела не обнаруживаются. Это значит, что в организме пациента отсутствует стрептококковая инфекция и он с ней не сталкивался в течение последних 6-ти месяцев. Показатели зависят о того, как делается анализ и насколько соблюдаются рекомендации, данные пациенту. Часто встречаются ложные результаты на фоне злоупотребления острой и соленой пищей, алкогольными напитками накануне сдачи крови.

Что такое антистрептолизин?

АСЛО - это анализ крови, который входит в пакет так называемых ревмопроб. Что такое антистрептолизин в диагностике вероятных ревматоидных изменений? Это один из маркеров, позволяющих заподозрить присутствие порока сердца, ревматоидного артрита или предугадать их появление в будущем. При исследовании крови лаборантом выявляются антитела к стрептококку, которые в большом количестве вырабатывает иммунная система человека. Для их продукции требуется именно инфицирование. С данными представителями кокковой флоры каждый человек сталкивается постоянно. Но иммунная система отражает атака еще «на подходе» - бактерии не успевают внедряться в слизистые оболочки и эпидермис. Поэтому они не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины. Антистрептолизин - это вещество, способное обезвреживать токсины, а не сами бактерии. Соответственно эти антитела в анализе всегда означают 100% вероятность инфицирования и присутствия стрептококка в организме пациента. Как только инфекция будет подавлена антибактериальной терапией, анализ сразу же придет в норму.

Показания для назначения данного анализа крови включают в себя:

• поражения крупных суставов неизвестной этиологии (артриты, артрозы, боли в спине);
• острый и хронический тонзиллит и аденоидит;
• бактериальные формы фарингита, назофарингита, ларингита и трахеита;
• все формы ринитов и синуситов (воспаления придаточных пазух носа);
• скарлатина, лакунарная, гнойная и фолликулярная формы ангины.

АСЛО входит в обязательную программу обследования при выявлении миокардита, гломерулонефрита, ревматизма в острой и хронической форме. При диспансерном наблюдении обследование проводится 2 раза в год перед началом противорецидивного лечения.

Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.

1. Забор крови проводится только натощак (за 12 часов до этого момента нельзя употреблять пищу и даже воду).
2. Биологический материал берется из вены, с помощью одноразового шприца объемом 10 мл. необходимо уточнять необходимость иметь при себе одноразовый шприц.
3. за 8 часов до сдачи крови нельзя принимать никакие лекарственные препараты. В случае, когда необходима постоянная поддерживающая терапия, этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом.
4. Если проводилась антибактериальная или противомикробная терапия, в том числе и противорецидивная, делать исследование можно не раньше, чем спустя 3 недели.
5. В период подготовки (2-3 дня) следует исключить из рациона полностью сладкие и мучные блюда, мясо, жирную, острую и соленую еду.
6. За 4 дня до анализа требуется полный отказ от приема любых алкогольных напитков.

В каких случаях требуется лечение?

В норме этот показатель отрицательный - в крови не определяется антител. КВ каких случаях требуется антибактериальное лечение? Во всех без исключения, когда антистрептолизин О (АСЛО) определен в анализе крови в любых титрах и концентрациях. Для терапия подбирается индивидуально группа препаратов и их дозировка. Для взрослого человека используется в основном «Ампициллин», «Амоксиклав» или «Аугментин» по 500 - 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Помимо этого во время лечения рекомендуется принимать на ночь антигистаминные препарат, например, «Супрастин» по 1 таблетке. Также с целью активной профилактики ревматизма требуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-ми дней. Она может быть заменена на препараты на основе метамизола натрия или ибупрофена.

Важно поддерживать иммунитет и нормальный баланс микрофлоры кишечника. Для восстановления защитных сил организма можно порекомендовать следующие препараты:

• настойка эхинацеи по 15 - 20 капель на прием по 3 раза в сутки на протяжение 20 дней;
• «Иммунал» по 30 капель 2 раза в сутки в течение 4-х недель;
• «Вобэнзим» эффективно восстанавливает иммунитет, улучшает состояние кишечной микрофлоры и ускоряет процесс гибели стрептококка под воздействием антибиотика, принимать по 3-4 таблетки 3 раза в сутки в течение 20 - 25 дней.

Для кишечной микрофлоры можно посоветовать «Аципол», «Лактобатерин», «Хилак-форте» или «Линекс». Больше употребляйте в пищу молочнокислые продукты, такие как сметана, кефир, ряженка, творог и др.

Правила подготовки, проведения и расшифровки биохимии крови

Биохимический анализ крови позволяет выяснить состояние многих органов и систем в организме человека. В своей практике этот анализ используют такие области медицины, как гастроэнтерология, урология, кардиология и другие.

Правила забора крови

Процедура забора крови для биохимического анализа:

• Забор крови происходит в специализированном учреждении (больнице, поликлинике, частной медицинской клинике), в некоторых случаях допускается и в домашних условиях.
• Забор крови происходит одноразовыми расходными материалами, которые вскрывают при пациенте.
• Процедура проводится на голодный желудок, преимущественно рано утром. Из питья допускается употребление обычной воды.
• В случаях, когда пациент принимает различные лекарственные препараты, необходимо осуществить забор крови до приема.
• После забора крови пациенту необходимо побыть в поле зрения медицинского персонала некоторое время.

Биохимический анализ крови у детей проводится в любом возрасте, однако у грудничков забор крови проводится из пятки.

Показания

Указанный анализ назначается в ходе полного обследования организма:

• в рамках ведения беременности (при отсутствии патологических процессов анализ берется в каждом триместре);
• при госпитализации (производится при поступлении);
• в дневном стационаре (по необходимости).

Помимо этого, проведение анализа обязательно при таких нарушениях в работе организма:

Структура анализа

Результат анализа, как правило, представлен в виде общей таблицы, в которой отображены названия показателей, порог значения нормы, текущий показатель, а также единицы измерения.

Показатели, определяемые посредством анализа:

1. Общий белок (нормы у взрослых - 63–83 г/л, у новорожденных - 49–69 г/л, у детей до 14 лет - 57–82 г/л). По уровню общего белка в крови можно сделать заключение о здоровье таких жизненно важных органов, как печень и почки.
2. Уровень альбуминов (норма у взрослых и детей - 35–52 г/л, у новорожденных - 34–44 г/л). Уменьшение указанного белка может свидетельствовать о наличии заболевания почек, печени и кишечника. Повышение появляется при обезвоживании организма.
3. Глюкоза (норма - 3,3–5,5 ммоля/л, у новорожденных - 1,7–4,7 ммоля/л). Уровень глюкозы напрямую связан с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет. Поэтому выявление уровня глюкозы присутствует практически во всех анализах крови. Повышение может свидетельствовать о наличии не только сахарного диабета, но и гормональных нарушениях, панкреатите, хронических заболеваниях почек и печени.
4. Билирубин (общий, прямой, непрямой). Нормальными показателями общего билирубина являются - 8,5–20,5 мкмоля/л у взрослых. Повышенный уровень билирубина и его форм отображает работу печени и желчного пузыря. У новорожденных в первые дни жизни возможно повышение концентрации билирубина до 50 мкмолей и выше (желтуха новорожденных).
5. Гамма-Гт (нормы: у мужчин -

Следует отметить роль данного анализа при диагностике онкологических заболеваний у взрослых и детей. Он подтвердил свою незаменимость после открытия онкомаркеров. Процент выявления некоторых видов онкологических заболеваний на ранних стадиях существенно вырос.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется соблюдать требования:

• на ужин накануне сдачи крови нельзя употреблять кофе, крепкий чай, жирную пищу и алкоголь, причем последние лучше исключить из рациона за 3 дня до сдачи анализа;
• за сутки стоит воздержаться от посещения сауны и тяжелых физических нагрузок;
• не рекомендуется сдавать анализ сразу после того, как вы пришли с улицы к кабинету, особенно если пришлось торопиться, лучше посидеть 10 минут перед кабинетом;
• за две недели до сдачи анализа следует прекратить прием лекарственных средств, которые снижают концентрацию липидов, перед сдачей - гормональные препараты, антибиотики, диуретики; отмена осуществляется только по предписанию врача.

Нормы показателей в каждой лаборатории могут значительно отличаться. Именно с этой целью на бланке с результатом указываются нормативы. Вместе с тем не стоит самостоятельно ставить диагноз на основании полученных анализов.

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно только натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
• нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
• за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
• сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
• человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
• негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
• не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
• за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
• если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Когда понижен уровень фракций белка?

• у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
• при отеке легких;
• при беременности;
• при заболеваниях печени;
• при кровотечениях;
• в случае накопления плазмы в полостях организма;
• при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

• лейкозы;
• подагра;
• дефицит витамина В-12;
• инфекционные болезни острого характера;
• болезнь Вакеза;
• заболевания печени;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии кожных покровов;
• отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

• при продолжительном голодании;
• в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
• при гипотиреозе;
• при хронических патологиях печени;
• при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
• при гипопитуитаризме;
• в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
• при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

• при сахарном диабете первого и второго типов;
• при тиреотоксикозе;
• в случае развития опухоли гипофиза;
• при развитии новообразований коры надпочечников;
• при феохромоцитоме;
• у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
• при эпилепсии;
• при травмах и опухолях мозга;
• при психоэмоциональном возбуждении;
• если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

• Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
• Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
• Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

• хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
• ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
• ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

• цирроз печени алкогольный;
• вирусные гепатиты;
• алкоголизм;
• билиарный цирроз печени;
• желчекаменная болезнь;
• панкреатит, острый и хронический;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гипертония;
• ИБС, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• тромбоз сосудов мозга;
• беременность;
• подагра;
• синдром Дауна;
• острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

• гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
• ХОБЛ;
• нарушение всасывания веществ;
• недоедание.

• при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
• при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
• 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

• аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
• аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• креатинкиназа (КК);
• альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

• в 1,5-5 раз - легкая;
• в 6-10 раз - средняя;
• в 10 раз и более - высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

• инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
• острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
• злокачественные образования и метастазыв печени;
• токсическое поражение клеток печени;
• краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

• миелома;
• остеогенная саркома;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты;
• метастазирования в кости;
• лекарственное и токсическое поражение печени;
• процесс заживления переломов;
• остеомаляция, остеопороз;
• цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ - что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

• миозиты;
• синдром длительного сдавливания;
• миастения;
• гангрена;
• боковой амиотрофический склероз;
• синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

• инфаркт миокарда острый;
• гипотиреоз;
• миокардит;
• продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

• энцефалит;
• продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

• панкреатит острый;
• рак поджелудочной железы;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты;
• почечная недостаточность в острой форме;
• продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови - что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• утрудненное дыхание;
• слабость в мышцах;
• сердечная слабость;
• непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон - гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) - трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер - если креатинин более 120 обращайтесь к урологу - у Вас проблемы с почками или. В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

Мария: На самом деле такое ощущение, что сколько людей, у которых мигрень, столько и мнений. Я.

Инна: Тоже решила заняться здоровьем, контролировать питание, чтобы больше овощей и фруктов.

Наиля: Мне препарат помогает справиться с тревогой и повысить концентрацию внимания, редко его.

Тина: Дешевенький спрей, но оказался рабочим) когда покупала, думала будет обычная водичка.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться. Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

• чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
• чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
• через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на АСЛ-О не проводится

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
4. При остеомиелите.

Важно : тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

• острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
• стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• рожистое воспаление;
• диффузный гломерулонефрит.

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

• здоровых носителей стрептококков;
• больных туберкулезом;
• лиц с болезнями печени;
• людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Что может влиять на результат?

На результат может повлиять:

• распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
• заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
• прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления. При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками. Этот анализ актуален в основном для детей, поскольку, согласно исследованиям, у взрослых нет такой тесной связи ASLO с инфицированием стрептококками.