Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Найдено (55 сообщений)

Длительное и различное. Потом.НПВСов много, вольтарен....диклофенак.....кетанов ....дексалгин ..... мовалис.... найз....итд....итп... Хонрапротекторов тоже много...Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс.....Артрин... ...

ветал, Кеторолак (Кеторол, Кетанов ) - это самый сильный из не наркотиков, только нужно на бумажке маленькой написать... 10 мг 3 р в день, Без рецепта: Диклофенак, Кетонал, Дексалгин (дорогой) Но эти препараты при длительном приеме могут вызывать...

анна, Кеторолак (Кеторол, кетанов ) - за раз можно сразу 3 таблетки - это доза 1 ампулы кеторолака, - Кеторолак самый сильный и мойщный из не наркотиков. Кодеин Диклофенак Кетопрофен Дексалгин Нимесулид Имупрофен Анальгин

Геморройщик…, Дексалгин тоже рецептурный. Вы спросили безрецептурые инъекционные- вам ответили как положено по закону, а не как принято в каких то там аптеках. Ищите где вам продадут без рецепта, или Кетонал, или Кетанов , он еще более сильный.

Евгения, Сделайте инъекцию кетанов (или дексалгин ) внутримышечно (в ягодицу), натереть фастум (быструм) гелем спину. Обратитесь к врачу неврологу, обследуйтесь

аптека 17 апреля 2015 г. / Михаил / Сергиев Посад

Внутренних артерий). Сильные боли. Обезболивающее - прописан Кетанов (Кеторол) -рекомендации стационара. Участковый терапевт прописал, как... , парацетамол, метамизол - все вместе. После этого прописал Дексалгин (дексамин) в/в и в/м. Правильно ли это?

Оригинальный Дексалгин выпускают в таких лекарственных формах: таблетках (Дексалгин 25), уколах для внутримышечного или внутривенного введения, а также в форме гранул для приготовления раствора. Главным показанием для использования лекарства является болевой синдром различной этиологии.

Как правило, Дексалгин рекомендуют пациентам при радикулитах, невралгиях, воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата. Средняя стоимость препарата составляет около 230–700 руб. за упаковку. Цена зависит от формы выпуска.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина много, все они отличаются производителем, формой выпуска, ценовой политикой. Как правило, в оригинальных аналогах находится одно и то же действующее вещество (декскетопрфен).

К аналогам российского производства относят:

• Фламадекс.
• Матарен Плюс.
• Немулекс.
• Амелотекс.

Украинские аналоги:

• Декса Здоровье.
• Кейвер.
• Форт гель.

Белорусские аналоги:

• Декскетопрофен ЛФ.
• Ребофен.
• Ибупрофен.

Другие иностранные аналоги:

• Миалдекс.
• Кетодексал.
• Депрокс.
• Альфорт Декса.
• Вольтарен гель.

Аналоги Дексалгина 25 в таблетках:

• Гофен.
• Вимово.
• Ибупрофен.
• Брустан.
• Еврофаст.
• Кетонал.
• Нурофен.

Все препараты-дженерики эффективны и безопасны, но использовать их можно только после консультации со специалистом.

Депиофен

Лекарственный препарат, аналог Дексагина в уколах и таблетках, в составе которого находится декскетопрофен. Производится в Испании. Способен купировать боль разной этиологии. Преимущественно назначается при болезнях спины, опорно-двигательного аппарата. Депиофен снимает воспалительный процесс, купирует болезненные ощущения. Отличный и дешевый заменитель оригинального препарата.

Депиофен – это сильнодействующее средство, эффект которого после инъекционного введения развивается сразу. В составе содержится вещество из группы НПВС, способно оказывать жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Препарат не разрешен для длительного использования, терапия средством должна быть ограничена только купированием симптомов болезни.

В инструкции по применению указано о том, что одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания активного компонента. Поэтому пить таблетку Депиофена нужно через пол часа после еды или до этого. Детям препарат использовать запрещено. Могут возникать побочные эффекты, такие же, как и при использовании Дексалгина.

Цена в среднем составляет 100-400 руб. за упаковку. Отзывы о лекарстве аналоге положительные. Главным преимуществом, по сравнению с Дексалгином, является низкая стоимость.

Кейвер

Препарат аналог украинского производства, эффективно зарекомендовал себя среди заменителей Дексалгина. В состав Кейвера входит декскетопрофен. Препарат способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое свойство. Лекарство производят в разных лекарственных формах (таблетки, уколы). Если возникает острая необходимость, по врачебным предписаниям может быть назначен в период беременности в 1 или 2 триместре.

Препарат принимают с целью купирования болевых синдромов, но не с целью длительного лечения. Таблетки или уколы можно использовать, соблюдая интервал в 8–12 часов. Детям препарат принимать запрещено. Существует ряд побочных эффектов, среди которых: сонливость, апатия, головокружение, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, тревожные состояния, размытие зрения, тахикардия и другие. Принимать лекарство нельзя при кровотечениях ЖКТ, язве, аллергии на компоненты препарата, при бронхиальной астме, болезнях крови и сердечной недостаточности.

Средняя стоимость лекарства составляет 120–600 руб.

Фламадекс

Фламадекс – лучший российский аналог таблетированной и ампульной формы Дексалгина. В составе содержится декскетопрофен. Препарат выпускают в форме уколов и таблеток. Показаниями для использования Фламатекса являются: ревматоидные боли, артриты, дисменореи, зубная боль, частые головные боли, мигрени. Принимать беременным и кормящим женщинам запрещено.

С помощью 1 таблетки препарата удается купировать боль разной этиологии на 8–12 часов. При вертебральных болях быстро снимает симптомы, устраняет чувство скованности. На процесс прогрессирования основного заболевания лекарство влияния не оказывает, так как действует только на проявление симптоматики в момент приема препарата.

Прием таблеток осуществляется во время еды, дозировка обозначается врачом. Курс терапии 3–5 дней. Цена препарата – 200–360 руб. Существенных отличий в цене и эффективности средства, по сравнению с Дексалгином, нет.

Немулекс

Немулекс является близким аналогом Дексалгина 25. Препарат выпускают в России. В состав входит другое действующее вещество – нимесулид. Выпуск производится в форме гранул для суспензии. Немулекс способен оказывать антиагрегантное, анальгеризующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Быстро всасывается и распределяется по крови.

Лекарство показано при патологиях опорно-двигательного аппарата, при миалгиях, артралгиях, бурситах, а также при головной или зубной боли. Влияния на течение болезни препарат не оказывает, так как снимает только симптомы.

Немулекс имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Минусом является неудобная форма выпуска, так как не всем пациентам удобно использовать порошок для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляется после еды. Запрещен детям до 12 лет. Стоимость лекарства составляет 210–600 руб.

Амелотекс

Аналог Дексалгина с другим действующим веществом в составе. Основным активным компонентом Амелотекса является мелоксикам. Препарат выпускают в форме таблеток, уколов, ректальных свечей. Лекарство способно оказывать выраженное обезболивающее действие. Кроме этого отмечается противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойство.

Амелотекс быстро всасывается и распределяется в организме. Период полувыведения происходит через 15–19 часов. Основными показаниями к использованию средства являются артриты, остеоартрозы, дегенеративные и воспалительные патологии суставов, которые характеризуются сильными болезненными ощущениями. На процесс развития болезни не влияет.

В инструкции по применению Амелотекса обозначен перечень противопоказаний и побочных явлений. Таблетки принимают во время еды в дозировке, которую обозначает доктор. Детям до 15 лет запрещен. Стоимость лекарства в России составляет 90–500 руб.

Дексалгин – уникальный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. С его помощью удается легко и быстро устранить суставную боль и скованность. Но это не лекарство для лечения. Его использование, как и прием любых его аналогов, не влияет на течение болезни и не может избавить человека от симптоматики навсегда.

Дексалгин относится к препаратам вспомогательной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата, а также в периоды послеоперационных манипуляций. Для достижения максимального эффекта с минимальным количеством побочных явлений необходимо консультироваться с доктором перед началом лечения.

Полезное видео про Дексалгин

Боль, полученная в результате операций, процедур, травм, различных патологических процессов приводит к неприятным ощущениям, эмоциональным переживаниям и недееспособности. Когда человек ощущает боль, то стоит перед выбором, какое обезболивающее лучше выбрать Кеторол или Дексалгин. Чтобы получить ответ, проведем исследование – сравним два препарата, найдем общие и разные свойства и проанализируем противопоказания.

Производитель Индия. Основное действующее вещество кеторолак, является нестероидным и противовоспалительным препаратом.

Формы выпуска:

1. Таблетки покрыты оболочкой зеленого цвета с символом «S», на одной стороне. 1 таблетка содержит 10 мл кеторолака . В упаковке 2 блистера по 10 штук.
2. Ампула с темного стекла содержит 1 мл кеторолака , по 10 ампул в упаковке.
3. Гель болеутоляющего и противовоспалительного действия для наружного применения содержит кеторолак — 2 %.

Используется для лечения боли от умеренной до сильной после операции (включая онкологическую патологию), или после любой другой медицинской процедуры.

При использовании этого лекарства бывают побочные эффекты, такие как:

• Тошнота, запор, диарея.
• Боль в груди, кашель.
• Рвота, судороги, вздутие живота.
• Потливость.
• Нарушение сердцебиения.
• Головокружение.
• Язвы во рту.
• Сонливость и головные боли.

Если симптомы сохраняются или увеличиваются с течением времени, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Препарат противопоказан:

• Пациентам с анамнезом гиперчувствительности к аспирину, или другим нестероидным.
• При астме, полипах носа, спазме бронхов, отеке Квинке.
• Язвенной болезни.
• При кровотечении желудка или кишечника.
• При умеренной и тяжелой почечной недостаточности.

Препарат не рекомендуется принимать людям с коагуляцией, геморрагическим расстройством или подозрением цереброваскулярного кровотечения. Не применяется перед операцией и вовремя операции, из-за воздействия на тромбоциты. Не должен приниматься в послеоперационном периоде, если человек проходил процедуры с высокий риск кровоизлияния.

Суточная доза препарата уменьшена пожилым людям и пациентам весом менее 50 кг. Пациенты с легкой почечной недостаточностью принимают уменьшенную дозу лекарства и систематически проходят обследование почек. Следует использовать с осторожностью при сердечной недостаточности и почечном кровотечении. Лекарство отменяется, если развиваются клинические симптомы интоксикации печени.

Не рекомендуется матерям, которые кормят грудью, а также не следует принимать пациентам, которые уже принимающим препараты, действующие на процесс свертывания крови. Сонливость и головокружение при приеме препарата может повлиять на вождение транспортным средством.

Производитель Италия. Основное действующее вещество декскетопрофен , является нестероидным противовоспалительным препаратом, который оказывает обезболивающее действие.

Формы выпуска:

1. Таблетка содержит декскетопрофен — 36,9 мг . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в упаковке.
2. Ампула темного цвета содержит 2 мл препарата, по 5 штук в упаковке. Одна ампула содержит декскетопрофен — 73,8 мг.

Применяется в лечении послеоперационной боли после всевозможных хирургических процедур. Используется для обезболивания болей во время менструации, невралгии и зубной боли. Применяют для купирования болевого синдрома при артрите, невралгии седалищного нерва и радикулите.

Редко наблюдаются побочные эффекты:

• Тошнота, рвота.
• Понос.
• Нарушение сна.
• Крапивница.

Противопоказания:

1. Прием антикоагулянтов и нарушение свертываемости крови.
2. Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
3. Язва желудка или кишечника.
4. Бронхиальная астма.
5. Геморрагический диатез.
6. Беременность, кормление грудью.
7. В случае индивидуальной непереносимости.
8. Не следует применять детям и подросткам.

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, снижение скорости реакций, поэтому в период его применения не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, требующими высокой скорости реакции и концентрации.

Что общего между средствами

Дозировка для этих лекарственных препаратов должна быть прописана врачом. Каждому больному подбирается минимально эффективная доза, которая зависит от интенсивности болевого синдрома. Перед использованием нужна консультация врача, если:

• Аллергия на какой-то ингредиент препарата.
• В период беременности, кормления грудью.
• Если принимаются уже другие лекарства.
• Есть язвенная болезнь, проблемы с почками, кровотечения или почечная недостаточность.

Отличия

Препараты имеют разные основные действующие вещества. От приема средства Дексалгин наблюдается меньше побочных эффектов, таких, как угнетение дыхания, задержка мочи, зуд и тошнота. Препараты имеют отличия в дозировке при внутримышечном, внутривенном и переоральном применении. Отличаются формой выпуска.

Делаем выбор

Кеторол используется внутримышечно, внутривенно или перорально, в краткосрочном лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Из-за опасений по поводу высокого уровня зарегистрированных побочных эффектов дозировка препарата ограничена.

• Парентеральная (внутримышечная) доза составляет — 10 мг , затем от 10 до 30 мг каждые 5 часов, если требуется, можно давать каждые 2 часа в начальный послеоперационный период. Суточная доза не больше 90 мг . (60 мг у пожилых, пациенты с легкой почечной недостаточностью, и тем, кто весит менее 50 кг). До 65 лет применяют внутримышечно 20 мг каждые 5 часов. Пациентам старше и при нарушении функции почек назначают внутримышечно однократно 12 мг каждые 5 часов (в зависимости от боли). Максимальная продолжительность для парентеральной терапии составляет 2 дня, затем переходят на оральное применение. Благодаря хорошей абсорбции Кеторол эффективен для внутримышечных инъекций.
• При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Обезболивающий эффект длится около 5 часов .
• Пероральное (внутреннее применение через рот) доза составляет — 10 мг , каждые 5 часов (7 часов у пожилых людей) максимум до 40 мг в день , в течение максимальной продолжительности 5 дней.
• Гель Кеторол применяют наружно при различных травмах, мышечной боли, ревматизме, радикулите, воспаления суставов и сухожилий.

Дексалгин используется при легкой и умеренной боли при патологических процессах, костной, мышечной и зубной боли, почечной колике, прохождении камней через мочеточник.

1. Внутримышечно раствор вводится медленно глубоко в мышцу. Инъекции используют только в период острой боли (не более двух суток). Взрослым рекомендуют дозу 50 мг с интервалом 10 часов. Повторная доза через 6 часов. Суточная доза меньше 150 мг. При послеоперационной боли у взрослых средней и выраженной интенсивности применяются с сильными анальгетиками. Коррекция требуется для пациентов с больными почками и печени, суммарная суточная доза сокращается до 50 мг .
2. Внутривенно препарат вводится медленно не менее 15 секунд . Ампулу 2 мл разводят физраствором или раствором глюкозы.
3. Для перорального приема, доза составляет 12,5 мг каждые 5 часов , или 25 мг за 8 часов (суточная доза меньше 75 мг). Пожилым пациентам рекомендуется прием суточной дозы не больше 50 мг . Уменьшается доза пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Рекомендуется принимать вовремя или после еды, чтобы уменьшить неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. При острой боли препарат требуется принимать за 30 минут до еды.

Препараты не предназначаются для длительной терапии, их принимают только по мере необходимости, при боли. От приема Диксалгин меньше побочных эффектов. Совместный прием с другими препаратами возможен только по назначению врача. По степени обезболивания у пациентов мнения расходится, одним лучше Кеторол, другим Дексалгин.

Дексалгин (Dexalgin) - нестероидный препарат противовоспалительного действия, анальгетик (ингибитор циклооксигеназы).

Фармакологическое действие

Дексалгин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Характер действия: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

При приеме перорально, начинает действовать где-то через пол часа после употребления и действие его длится до 6 часов. Период полувыведения составляет около 1 часа. Имеет связь с глюкуроновой кислотой. В тканях кумулирования не наблюдается.

Инструкция по применению

Дексалгин применяют в таких случаях:

• лечение зубной боли согласно симптомам;
• боли менструальные;
• болевые ощущения при недугах опорно-двигательного аппарата любой тяжести.

Как применять Дексалгин

Однократная доза составляет не более 12,5-25 мг. Препарат можно употреблять через каждые восемь часов, все зависит от интенсивности боли. Лучше не использовать три таблетки (75 мг) в одни сутки. Для длительного применения средство не предназначено, а использовать его можно только по потребности.

В пожилом возрасте лечение производится, начиная с малых доз (2 таблетки = 50 мг не более в сутки). Это относится и к пациентам с нарушениями работы почек и печени. Если препарат нормально переносится, дозу дексалгина можно поднять до стандартной.

Побочные действия

После приема Дексалгина могут возникать такие побочные явления:

• со стороны пищеварения: тошнота и рвота, диарея или запор, боли в эпигастрии, диспепсия, язва пептическая, рост уровня печеночных ферментов, кровотечение, перфорации язвы, анорексия, вздутие кишечника, гастрит, сбой в работе печени и железы поджелудочной, жажда;
• нарушение работы нервной системы: слабость и высокая утомляемость, приливы, нарушение сна, головная боль, шум в ушах, повышенная тревожность и страх, нарушение зрения, головокружение, потеря сознания, парестезия.
• нарушение кровоснабжения: тромбоцитопения, нейтропения;
• аллергическая реакция: в виде зуда и высыпаний, синдрома Стивенса-Джонса, крапивницы, анафилактического шока, фотосенсибилизации, сосудистого отека, синдрома Лайелла, невротического отека лица;
• нарушение работы мочеполовой системы: сбой в менструальном цикле, заболевания предстательной железы, полиурия, нефрит или синдром нефротический, отеки периферические;
• со стороны сердца и сосудов кровеносных: высокое артериальное давление, тахикардия, гипотензия, учащенное сердцебиение;
• нарушение функций дыхательной системы: одышка, спазм в бронхах, брадипноэ.
• возможны боли в спине.

Противопоказания

Применять Дексалгин противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости к трометамолу дискетопрофену и другим составляющим препарата, а также к некоторым нестероидным средствам противовоспалительного действия;
• язвенных или эрозивных заболеваниях желудка и кишечника;
• бронхиальной астме;
• тяжелых нарушениях работы печени;
• геморрагическом диатезе;
• тяжелых и среднетяжелых нарушениях почек;
• приеме антикоагулянтов;
• детском возрасте;
• тяжелой сердечной недостаточности.

Беременность и лактация

Прием Дексалгина при вынашивании ребенка и кормлении грудью противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за высокой вероятности возникновения кровотечения, не стоит применять Дексалгин с препаратами той же группы лекарств, антикоагулянтами пероральными, тромболитиками и пентоксифиллином.

Противопоказано использовать Дексалгин вместе с солями лития, так как возрастает риск увеличение уровня лития в крови и усиливаются его вредное влияние на организм.

Нельзя употреблять его с метотрексатом, так как совместное их принятие усиливает токсическое влияние на систему крови (особенно при приеме высоких доз Дексалгина).

Также осторожно следует принимать препарат с ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, диуретиком и блокаторами бета-адренорецепторов. Может уменьшиться гипотензивный эффект, имеется риск почечной недостаточности.

Если применить вместе с противодиабетическими средствами, их эффективность сильно снизится. Вместе с такролимом и циклоспорином может усилиться их токсический эффект. В совместном их приеме можно наблюдаться увеличение содержания так называемого декскето-профена в сыворотке крови.

Передозировка

При превышении дозы применяют симптоматическую терапию, включая промывание желудка, а в сложных случаях необходим гемодиализ.

Форма выпуска

Дексалгин выпускают в виде:

• таблеток по 25 мг.
• раствора для инъекций;
• в блистере по 10, 30 штук или 50.

Как хранить

Препарат хранят при максимальной температуре менее 30°С, в труднодоступном для детей месте.

Состав

Дексалгин содержит в себе следующие компоненты:

Активный компонент: декскетопрофен.

Неактивные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметил крахмала, гипромеллоза, диоксид титана, глицерол, пропилен гликоль, макрогол 6000.

Дополнительные замечания

Не желательно водить транспорт или работать со сложными механизмами на момент приема данного обезболивающего препарата. Так как возможны головокружение и повышенная утомляемость.

Внимание !

Перед тем, как употребить препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средняя цена

Средняя цена по Украине составляет:

• Диксалгин таблетки: 55 грн;
• Диксалгин раствор: 100 грн.

Средняя цена по России составляет:

• Таблетки: 175 руб.
• Раствор: 360 руб.

Аналоги

Адвил, Бонифен, Деблок, Ибуклин , Кетонал, Кетопрофен, Нурофен экспресс, Некст, Ибупрофен сандоз, Фаспик.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения декскетопрофена трометамола C max в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение V d составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения - около 0.35 ч.

Выведение

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T 1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T 1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Показания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

— симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Режим дозирования

Дексалгин ® предназначен для в/в и в/м введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин ®

Дексалгин ® предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м .

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко- мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Дерматологические реакции: иногда - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны обмена веществ : редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно упациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Противопоказания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

— желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

— тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;

— геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение препарата ДЕКСАЛГИН ® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин ® при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин).

Упациентов с более легкими нарушениями функции почек терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Особые указания

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин ® следует отменить.

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин ® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин ® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин ® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин ® , как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин ® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин ® пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин ® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин ® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

Лекарственное взаимодействие

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин ® .

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин ® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин ® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Дексалгин ® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин ® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин ® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.

После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте.