Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Избавиться от кандидоза - дело нехитрое: сегодня в продаже есть лекарства от этого недуга в большом ассортименте. Но иногда через какое-то время после успешного, казалось бы, лечения, наступает рецидив молочницы.

Возможно ли избежать повторного появления заболевания, и что делать, если симптомы кандидоза возникают снова и снова?

Потенциально опасные соседи

Грибки рода Candida, вызывающие молочницу, являются составной частью нормальной влагалищной микрофлоры. В небольшом количестве они совершенно безопасны, поэтому относятся к условно-патогенным организмам. В течение долгих лет грибки могут спокойно сосуществовать с человеком, не доставляя ему никаких неудобств. Проблемы начинаются только тогда, когда микроорганизмов становится слишком много.

Почему это происходит? Причин может быть много, и все они сводятся к тому, что для размножения грибков создается максимально благоприятная среда, например, изменяется кислотно-щелочной баланс. В норме во влагалище слабокислая среда. Если она изменяется на щелочную, некоторые полезные бактерии гибнут, а некоторые условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

К наиболее распространенным причинам первичного появления и рецидивов молочницы относятся:

• Прием антибиотиков. Эти средства эффективно убивают бактерии - не только вредные, но и полезные. В результате меняется состав влагалищной микрофлоры, и грибки начинают быстро размножаться;
• Гормональные колебания. Под воздействием прогестерона влагалищная среда немного изменяется и благоприятствует размножению патогенных грибков. Если рецидивы молочницы возникают перед месячными или во время беременности, то, скорее всего, причина именно в гормонах;
• Спринцевания, неправильная гигиена. Врачи не рекомендуют промывать влагалище изнутри, использовать влагалищные спреи и делать спринцевания, особенно щелочными растворами. Влагалище - самоочищающийся орган, а ненужные гигиенические процедуры только вымывают полезную микрофлору, провоцируя размножение вредной;
• Снижение иммунитета, например, после длительной болезни;
• Неправильная диета. Повышенное количество сахара в рационе в редких случаях тоже может привезти к кандидозу, особенно в сочетании с другими факторами. Чаще в такой ситуации грибки начинают размножаться в кишечнике, но не исключен и влагалищный кандидоз.

Хронический кандидоз

Почему некоторые женщины сталкиваются с молочницей лишь однажды, а другим приходится регулярно бороться с симптомами этой болезни? Сложность лечения недуга состоит в том, что полностью уничтожить грибки рода Candida невозможно: в небольшом количестве они все равно будут жить в организме.

При лечении острого кандидоза необходимо избавиться от грибков и одновременно создать неблагоприятные условия для их размножения.

Действие всех современных препаратов от молочницы направлено именно на это. Что же касается домашних средств, то они, прежде всего, призваны снять симптомы. Например, популярное спринцевание содой приносит облегчение ненадолго, устраняя зуд. Однако содовый раствор имеет выраженную щелочную реакцию, а значит, его применение только провоцирует размножение грибков, создавая для них благоприятные условия. Неудивительно, что после такого «лечения» молочница возвращается вновь, кандидоз становится хроническим.

Если иммунитет постоянно понижен, например, вследствие хронических заболеваний, кандидоз также может перейти в хроническую форму. Та же картина наблюдается и при постоянном гормональном дисбалансе.

Профилактика

Для профилактики хронического вульвовагинита, вызванного грибковой инфекцией, достаточно избегать провоцирующих факторов. Если необходим прием антибиотиков, то после курса надо в обязательном порядке принимать лекарственные препараты, призванные восстановить нормальную микрофлору, обеспечить оптимальные условия для размножения полезных бактерий. Как правило, врачи, выписывая антибактериальные препараты, сразу рекомендуют прием средств, восстанавливающих микрофлору.

Если иммунитет понижен, то нужно обратиться за консультацией к иммунологу и обязательно вылечить все воспалительные заболевания. Это необходимо не только для профилактики кандидоза, но и для здоровья в целом.

Очень важно доводить лечение молочницы до конца. Если просто избавиться от неприятных симптомов, то вероятность, что они вернутся вновь, очень велика. Если же принять меры, чтобы грибки не могли размножаться в дальнейшем, то, возможно, удастся забыть о молочнице навсегда.

От различных спринцеваний лучше вообще отказаться, поскольку они вымывают влагалищную флору. К тому же эффективность большинства спринцеваний против дрожжевых грибков равна нулю. Ни ромашка, ни обеззараживающие растворы не помогают надолго справиться с кандидозом, а спринцевание содой даже провоцирует молочницу в дальнейшем.

Лечение

Очень часто рецидивы молочницы бывают связаны с тем, кто лечение проходит только один партнер - обычно женщина. У мужчин кандидоз может протекать практически бессимптомно, однако лечиться нужно обоим партнерам. В противном случае возможно повторное заражение. Лучше один раз пройти курс простого и безболезненного лечения, чем постоянно болеть снова.

Лечение хронического кандидоза должно быть комплексным. Это значит, что нужно принимать препараты для поддержания иммунитета и следить за рационом, пить специально разработанные лекарства от молочницы и применять местные средства. Возможно, врач порекомендует витаминотерапию и общеукрепляющие процедуры. Кроме того, необходимо будет вылечить все имеющиеся гинекологические заболевания, которые влияют на гормональный фон и микрофлору влагалища.

Молочница вызывает дискомфорт и неудобства у женщин, и избавившись от нее однажды, пациентка может подумать, что страшное позади. К сожалению, рецидивирующая молочница не такая уж редкость - ежемесячные повторения недуга случаются у 2,5%, и могут «истязать» организм женщины до 4-х раз за год. Лечить недуг нужно незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться и вызвать проблемы органов малого таза.

Формы молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз - грибковое заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Рецидивирующий кандидоз - не редкость, а все потому, что кандида уже «по умолчанию» входит в состав условно-патогенной флоры влагалища. При наличии ряда факторов, иммунитет не может сдерживать их развитие и возникает молочница. Часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста и делится на 3 формы:

1. Бессимптомная форма или кандидоносительство. Эта форма не проявляется видимой симптоматикой, но при обследовании обнаруживается, что количество грибка в организме выше нормы, но иммунитет сдерживает его. Бессимптомная форма требует лечения и чревата передачей инфекции партнеру.
2. Острая форма. Проявляется обычной клинической картиной при молочнице и быстрее поддается лечению.
3. . Это форма заболевания, которую тяжело вылечить, и прогрессирует она более 2-х месяцев. Наблюдается при низком иммунитете.

Причины рецидивов молочницы

Ежемесячная частая молочница должна насторожить, поскольку она сигнализирует о нарушении работы внутри организма. Устранив первопричину кандидоза, можно избавиться от недуга навсегда.

Зачастую, если молочница опять началась, гинеколог отправит женщину делать дополнительные анализы. Рассмотрим причины которые приводят к рецидивам:

• нездоровое питание и дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование ежедневных прокладок или тампонов во время менструации;
• нарушение женской микрофлоры;
• любые факторы, снижающие иммунитет;
• длительный прием антибактериальных средств или гормональных контрацептивов;
• хронические заболевания органов малого таза;
• гормональные нарушения - диабет, избыток веса, увеличенная щитовидка;
• беременность;
• после лечения, которое было проведено без соблюдения врачебных рекомендаций или с подбором неэффективных лекарств.

Опасны ли рецидивы при беременности?

Снижение иммунитета и гормональный дисбаланс повышают риск рецидива.

Беременность - особый период в жизни женщины, но именно в это время организм теряет способность в полной мере защищаться от инфекций и грибков. не несет опасности развитию малыша, но избавиться от заболевания необходимо. Важно при первых симптомах посетить гинеколога и правильно разобраться с первопричиной, чтобы грибок не вернулся вновь. Причины развития и рецидива молочницы могут быть следующие:

• снижение иммунитета;
• плохое питание;
• чрезмерное потребление сладостей;
• повышение уровня гормонов;
• грибок не вылечили полностью до беременности;
• заболевания внутренних органов;
• прием антибиотиков;
• передаться от партнера (вероятность развития молочницы у мужчин меньше, но случаи наблюдаются).

Симптомы появления недуга

Симптомы при рецидивирующей молочнице идентичны первому проявлению заболевания. Разница лишь в том, что симптоматика приобретает менее выраженный окрас, и обостряется каждый месяц. Какие симптомы указывают, что молочница вернулась:

• дискомфорт в нижней части живота более 2-х месяцев;
• уплотняется слизистая оболочка влагалища;
• на теле наблюдаются трещинки и складки;
• постоянно донимает зуд в нижней части живота;
• специфический запах из влагалища (чем-то напоминает кисломолочный запах);
• специфические выделения (белые, густоватые, при хронической форме необильные, но белесые пятна на нижнем белье оставляют);
• боль при половом акте;
• параллельно могут возникать проблемы с мочевым пузырем и кишечником (бывает дискомфорт при мочеиспускании).

Что делать при диагностике?

Комплексная лабораторная диагностика определит возбудителя инфекции.

Если молочница возвращается каждый месяц, важно установить первопричину, ведь дыма без огня не бывает. Когда замучила болезнь, лучше записаться на прием к врачу и не пытаться лечить грибок самостоятельно. Поход к гинекологу будет залогом эффективного и быстрого устранения недуга. Врач назначит диагностические процедуры и определит список препаратов. При первом эпизоде недуга обычно обходятся взятием мазка из влагалища, но рецидивы молочницы диагностируются иначе:

• гинекологический осмотр и взятие мазка на флору;
• берется анализ крови, мочи и кала;
• делают бактериологический посев, чтобы определить степень чувствительности к тому или иному препарату;
• при надобности врач может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу и иммунологу.

Лечение и медикаменты

Рецидивирующая молочница требует длительного и комплексного лечения, а также постоянный контроль со стороны гинеколога. Когда пациентка чувствует улучшение самочувствия или внешние симптомы пропадают, важно довести терапию до конца, поскольку часто молочница возвращается снова по причине недостаточного лечения. Цели терапии следующие:

• купировать деятельность и развитие грибка кандида;
• устранить первопричину;
• укрепить иммунитет;
• восстановить микрофлору влагалища;
• при надобности провести лечение партнера.

Инструкция

Нередко рецидивы молочницы возникают при менструации, после полового акта. Неприятные симптомы: зуд, жжение делают половую жизнь невозможной. При глубоком поражении грибками Кандида на стенках влагалища, в области больших и малых половых губ, на промежности появляются участки с белым губчатым налетом, к которым часто присоединяется вторичная инфекция, образуются эрозии и очаги воспаления, которые доставляют женщинам немало мучений.

Чтобы победить рецидивирующую молочницу, нужно выявить причину нарушений в иммунной системе. Это могут быть гормональный дисбаланс, скрытые инфекции в мочеполовой сфере, вирус герпеса, папилломы человека. Нередко хроническая молочница сопровождает сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы, яичников, нарушенный обмен веществ в организме, который проявляется ожирением.

Часто рецидивы молочницы вызывают противозачаточные гормональные препараты, бесконтрольный прием антибиотиков и эубиотиков (препаратов для лечения нарушений микрофлоры влагалища), что подтверждает тезис о недопустимости самолечения. Иногда обострение молочницы возникает при использовании некачественных гинекологических прокладок, при наличии дополнительных факторов риска. Чтобы избежать этого, нужно выбирать прокладки из натурального гипоаллергенного материала, что обычно указывается на упаковке.

Для подтверждения диагноза следует сдать лабораторные анализы, причем нужно исследовать и полового партнера, поскольку для эффективности лечения и предотвращения повторного заражения половыми инфекциями и кандидозом ему также потребуется пройти курс лечения. Не надо ожидать быстрого эффекта – почти всегда лечение хронического кандидоза является длительным, поскольку в его основе лежат системные заболевания организма.

После определения врач назначает комплексную терапию. При выявлении половой инфекции лечение нужно начинать с назначения препаратов для ее устранения. Для снятия местных симптомов заболевания назначаются спринцевания и ванночки с лекарственными травами, пищевой содой, назначаются вагинальные свечи, мази и таблетки . Эффективны против грибов Кандида «Флуконазол», «Дифлюкан», «Флюкостат» и прочие противогрибковые препараты.

Параллельно с лечением основного заболевания и молочницы необходимо повышать естественный иммунитет. Большое значение имеет полноценное сбалансированное питание, исключение из рациона сладкого, активное снижение веса. Для стимулирования иммунной системы назначается прием поливитаминных препаратов и микроэлементов, полезны солнечные и воздушные ванны, занятия спортом.

Если вас систематически беспокоит рецидивирующая молочница, лечение ее нужно начинать незамедлительно. С такой болезнью, как молочница, знакома каждая третья женщина на планете. Кое-кому удается с первого раза избавиться от этого неприятного заболевания, а некоторые женщины вынуждены постоянно проходить курс терапии, чтобы болезнь не возвращалась. Рецидивирующая молочница отличается от обычной формы тем, что она обостряется более чем 4 раза в год и носит хронический характер. Как правило, обострения происходят на фоне общего состояния организма, при котором он не может активно противостоять грибковым инфекциям. Причинами такого состояния могут быть ослабленный иммунитет, прием антибиотиков, сбой в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания малого таза и много других неблагоприятных факторов. Очень важно вовремя распознать болезнь, частыми симптомами молочницы являются:

• выделение и белый налет на половых органах;
• зуд и сильное жжение в области гениталий;
• резкая боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Причины возникновения болезни

Как правило, молочница может опять возникнуть на фоне других болезней, поэтому не удивляйтесь, когда после приема у врача гинеколога вас направят сдавать анализы на половые инфекции и кровь на гормоны. Рецидивирующая молочница, лечение которой требует особой тщательности и четкого соблюдения всех рекомендаций врача, имеет ряд факторов, способствующих ее возникновению. Самые распространенные причины недуга:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Это легко объясняется тем, что в борьбе с инфекцией организм ослабевает и у него не остается ресурсов на противостояние грибковым бактериям, что активно размножаются. Для того чтобы избавиться раз и навсегда от молочницы, изначально требуется вылечить сопутствующие болезни. Доктор пропишет противогрибковые препараты.
2. Хронические болезни почек и печени. На их фоне организм, а именно иммунная система, ослабевает, и создаются благоприятные условия для распространения грибков. В лечении участвуют мочегонные препараты.
3. Гормональные нарушения являются третьей причиной. К гормональным нарушениям можно отнести беременность, сахарный диабет, ожирение, дисфункцию яичников, а также снижение нормальной функциональности щитовидной железы.
4. Генитальный герпес может спровоцировать возвращение молочницы. Медицина сегодня далеко продвинулась в лечении этого заболевания, поэтому может усыпить и герпес, и молочницу на несколько лет.
5. Неправильное питание. Особенно этот факт касается любителей сладкого.
6. Прием гормональных препаратов и антибиотиков, и другие причины медикаментозного характера. Доктор пропишет другие на замену.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения при рецидивах молочницы

Лечение рецидивирующей молочницы отличается от обычной тем, что требует более интенсивного курса оздоровления. В то время как простую молочницу можно вылечить одной таблеткой, с рецидивирующей формой придется повозиться. Повторное лечение молочницы имеет свою специфику и немного отличается от первоначальной терапии, которая могла ограничиться одноразовым приемом препарата. Изначально вам потребуется пройти тщательное обследование и сдать анализы на наличие хламидий, трихомонад, микоплазм, гарднереллы и других TORCH инфекций. Если хотя бы одна из них будет обнаружена, то врач разработает специальную схему приема лекарственных препаратов. В большинстве случаев пациентке пропишут использовать вагинальные свечи 1-2 раза в неделю, а также принимать внутрь противогрибковые препараты на протяжении месяца. Очень важно правильно выбрать дозу лекарств, ведь слишком маленькие дозы могут быть неэффективными, а большие негативно скажутся на организме в целом. Рецидивы молочницы можно лечить с помощью следующих препаратов:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Пимафуцин;
• Ломексин;
• Изоконазол;
• Эконазол;
• Имидазол;
• Ктоканазол;
• Флеконазол;
• Низорал;
• Нео-Пенотран Форте;
• Ливарол;
• Тержинан;
• Гексикон.

Как правило, кроме мазей и свечей при рецидивах молочницы врач прописывает прием внутрь противогрибковых препаратов.

К примеру, очень распространенная схема, что дает эффективный результат, выглядит следующим образом: 1 свеча Клотримазола на ночь с курсом 10 дней, таблетки Флуконазола 1 раз в день на протяжении 7 дней, а также таблетки Итраконазол по 1 штуке раз в день.

Молочница, или кандидоз,– это недуг, вызываемый грибами рода Candida. Развитие заболевания у женщин связанно с рядом различных внешних и внутренних факторов (гормональный дисбаланс, нерациональная антибактериальная терапия, несоблюдение правил гигиены).

Симптомы вагинального кандидоза знакомы многим – зуд в области наружных половых органов и отделяемое творожистого характера белого цвета. Несмотря на то, что имеются эффективные препаратыи диетадля терапии, вылечить окончательно заболевание не всегда удается.

Если молочница возвращается чаще чем четыре раза за год, то тогда выставляется диагноз «хронический кандидоз».

Почему появляется рецидивирующая молочница и какие последствия этого могут возникнуть – вопросы, волнующие множество женщин.

Причины развития и проявление хронического кандидоза

Почему появляется длительно живущая кандидозная инфекция? Хроническая молочница, согласно последним исследованиям, появляется у женщин из-за неоднородности грибковой популяции рода Candida.

Ранее считалась, что кандидозы вызывает грибок Candida albicans, однако сейчас данная точка зрения опровергнута, и в возникновении грибковых поражений принимают участие несколько различных грибков одного рода.

В связи с этим, используемые противогрибковые препараты и диета могут быть не эффективны в отношении отдельных микроорганизмов.

Так, например, производные имидазола (Клотримазол и т.д.) отлично справляется с указанным выше видом грибка, но вот другие представители рода Candida отличаются сниженной чувствительностью к данному лекарственному средству и долго могут сохраняться в организме, и вызывая хронический кандидоз.

Другие факторы, повышающие риск хронизации инфекции:

В связи с указанными причинами сложно окончательно вылечить хронический кандидоз, что ведет к формированию хронического очага грибковой инфекции. При этом для того, что бы избавиться от подобного состояния, потребуется длительное и комплексное лечение.

В связи с тем, что обследования на активность иммунной системы не находят каких-либо отклонений, существует точка зрения, что хроническая молочница – это не иммунодефицитное состояние, а наоборот – чрезмерная ее активация. Это дополняет причины развития заболевания.

Важно! Последствия длительного течения кандидоза представляют большую угрозу для фертильной функции женщины, вне зависимости от причины их возникновения.

У значительного количества женщин в популяции выявляют постоянное присутствие грибковой микрофлоры во влагалище. Однако у них отсутствуют симптомы заболевания.Важно отметить, что хроническая молочница, не характеризуется постоянно имеющимися симптомами болезни. Как правило, женщины с таким диагнозом, наблюдают следующие проявления:

Ряд женщин, помимо указанных признаков, отмечают появление у своего сексуального партнера чувство зуда и сыпь на половом члене после полового акта и другие симптомы молочницы у мужчин.

Принципы терапии

Лечение хронической молочницы – тяжелая и комплексная задача, включающая в себя и недопущение негативного последствия для фертильного здоровья женщины. Оптимальная схема и диета, позволяющая вылечить хроническую форму кандидоза, еще не выявлена. Однако имеется список рекомендаций, которые помогут избавиться от данной болезни.

Постоянная молочница требует начала терапии с приема противогрибкового лекарственного средства вне зависимости от его формы: капсула, таблетка, вагинальный гель или специальное кольцо, вставляемое во влагалище.

Исходя из того, что лечение хронического кандидоза – длительный процесс, большинство женщин предпочитают препараты, принимаемые вовнутрь. В среднем продолжительность терапии – от трех до шести месяцев, при этом каждый месяц необходимо проходить повторную врачебную консультацию. Последнее необходимо для постоянного изменения дозы и поиска ее оптимального значения.

Примерно в половине случаев на фоне подобного лечения хроническая молочница проходит и больше не тревожит женщину, однако, второй половине везет меньше – им необходимо постоянно следить за своим здоровьем и пользоваться противогрибковыми средствами (таблетки, гели или свечи), а так же соблюдать немедикаментозные рекомендации, такие как определенная диета и образ жизни.

Именно такой, комплексный подход и позволит вылечить кандидоз окончательно.

В случае приема оральных комбинированных контрацептивов, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения их применения. Если же у женщины имеется внутриматочная спираль и молочница появилась после ее установки, то от нее лучше избавиться.

Наиболее эффективные препараты для лечения кандидоза у женщин – противогрибковые свечи и вагинальные гели, оказывающие местное воздействие на грибковую микрофлору.

Лекарственные средства при молочнице

Рецидивирующая молочница – серьезное заболевание, для эффективного лечения которого требуется не один месяц. В терапии заболевания у женщин используются следующие препараты.

Препараты на основе флуконазола

Выделяют Флюкостат и Дифлюкан.

Флюкостат – наиболее часто применяемый в России противогрибковый препарат. Его основное действующее вещество – флуконазол, позволяющее избавиться от грибковых микроорганизмов.

В аптеках представлен в виде капсул с различными дозировками – по 50 или 150 мг. Возможно использовать при различных кандидозах, в том числе и при молочнице.

Однако имеются и важные противопоказания:

• различные сердечные аритмии;
• частое употребление алкоголя;
• острые заболевания мочевыделительной системы и почек.

Лечить молочницу Флюкостатом необходимо следующим образом: капсула лекарственного средства принимается трижды – на первый, четвертый и седьмой день.

В ряде случаев, может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких месяцев (по четыре раза в месяц, т.е. каждую неделю). Это позволит убрать симптомы и избавиться от повторного возникновения заболевания.

Иногда возможно появление побочных эффектов: тошноты, головокружения или аллергических реакций.

Дифлюкан – еще один представитель лекарственных средств на основе флуканазола. Имеет большое количество лекарственных форм – выпускается в виде капсул с различными дозировками, порошков и растворов. Схема, по которой необходимо лечить молочницу Дифлюканом, не отличается от Флюкостата, однако, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пимафуцин и Клотримазол

Главная особенность Пимафуцина – возможность применения во время беременности и кормления грудью. Имеет несколько лекарственных форм – свечи, таблетки и вагинальный крем.

Свечи – наиболее эффективная форма, позволяющая избавиться от рецидивирующего течения заболевания и убрать все симптомы. Свечи необходимо вводить внутривагинально один раз в день на протяжении 7-8 дней.

В случае необходимости по рекомендации лечащего врача курс лечения можно повторять каждый месяц. Побочные последствия применения данного средства минимальны и включают в себя, главным образом, местные аллергические реакции при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

Клотримазол – является еще одним активным противогрибковым средством. Главные формы выпуска – свечи, крем и специальный аэрозоль для распыления. Показания, схема лечения и возможные побочные эффекты, аналогичны Пимафуцину.

Ливарол

Действующее вещество – кетоконазол, эффективно уничтожающее грибы рода Candida и убирающее симптомы кандидоза. Наиболее часто для лечения используются свечи. Их повторное применение возможно каждый месяц при наличии факторов риска повторного возникновения заболевания по рекомендации врача-гинеколога.

Гексикон

Объединяет под своим названием препараты с антисептическим действием, оказывающие фунгицидное воздействие. Основная применяемая форма – свечи, позволяющие лечить грибковую инфекцию местно, без системного воздействия на организм.

Симптомы под действием Гексикона проходят через несколько дней. Возможно повторное применение препарата каждый месяц при наличии у женщины факторов риска рецидива молочницы. Свечи Гексикон обладают минимальным риском развития побочных эффектов.

Последствия длительно текущей, рецидивирующей молочницы очень серьезны, поэтому ее необходимо лечить при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие повторное возникновение роста грибковых микроорганизмов, изложены выше, поэтому весь комплекс терапевтических мероприятий должен быть направлен на их исключение, в том числе для этого необходима специальная диета.