Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Заражение гонореей происходит при половых сношениях, однако женщина может заразиться и бытовым путем, например, при пользовании мочалкой другой больной. Гонорея передается и при орально-генитальных контактах, так как ее возбудитель (гонококк) гнездится в миндалинах.

Инкубационный период гонореи

Инкубационный период гонореи равен обычно 3-5 дням, но он может достигать и двух недель. Чем слабее организм, тем ниже его сопротивляемость, что означает более длинный инкубационный период.

Следует знать, что иммунитет при этом заболевании не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное (после излечения) заражение гонореей.

Признаки гонореи

Первые признаки гонореи у мужчин - жжение и выделение слизи из мочеиспускательного канала. Через несколько дней начинается отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, покраснение, боль при мочеиспускании и выделение гноя.

В дальнейшем (если лечение не начато) гонококк поражает внутренние половые органы - начинается воспаление придатков яичек, сопровождаемое острой болью и покраснением мошонки.

Осложнения гонореи

Осложнения гонореи - рубцы семявыводящего протока и бесплодие. При развитии гонорейного простатита возникает половая слабость.

Гонорея у женщин

У женщин при заболевании гонореей поражаются мочеиспускательный канал, железы у входа во влагалище, матка, маточные трубы, иногда слизистая оболочка влагалища и заднего прохода. Так же, как и у мужчин, развитие болезни начинается в среднем через 3-4 дня после заражения. Однако, в отличие от последних, у женщин болезнь довольно часто протекает незаметно.

Клиническая картина болезни зависит от локализации процесса. Бели, поражается мочеиспускательный канал, появляются покраснение его наружного входа, боли и рези при мочеиспускании и слизисто-гнойные выделения. При поражении полости матки - гнойные бели и боль внизу живота. В случае поражения желез - гнойные выделения. При переходе в хроническую форму все эти симптомы выражаются весьма незначительно.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин происходит значительно труднее, чем у мужчин. Из-за особенностей строения наружных и внутренних половых органов женщины инфекция легко проникает в самые отдаленные участки, вызывая различные воспалительные процессы (вплоть до воспаления брюшины), приводя к бесплодию.

В настоящее время течение гонореи (как у женщин, так и у мужчин) резко изменилось. Во многих случаях она протекает незаметно и вяло.

Особенно сложно бороться с гонореей, когда она сочетается с трихомонозом. Гонококки в этом случае захватываются трихомонадами, что способствует сохранению инфекции, так как многие антибиотики не действуют на гонококки, находящиеся внутри трихомонад.

Нередко происходит одновременное заражение гонореей и сифилисом. При этом симптомы одной болезни могут затушевываться признаками другой. В связи с этим перед началом лечения больного гонореей проверяют, не болен ли он и сифилисом.

Гонорея представляет собой инфекционную болезнь, возникающую при заражении организма гонококком - вредоносными бактериями. Лечение гонореи может понадобиться не только при контакте с зараженными тканями половых органов, но и при попадании возбудителя на слизистые ротовой полости, органов зрения и в кишечник.

Болезнь: что это такое?

Заразиться гонореей можно при контакте с инфицированным человеком. Преимущественный процент случаев приходится на интимные акты с такими людьми без использования барьерных методов защиты. Впрочем, иногда лечение гонореи требуется людям, получившим патологическую бактерию не половым путем. Особенно высок риск для девочек - известно немало случаев, когда инфицирование объяснялось использованием общих предметов одновременно с больным. Как правило, заражение происходит через мочалки и полотенца. Это объясняется способностью гонококка некоторое время выживать во влажной среде.

Иногда указывающие на необходимость лечения симптомы гонореи наблюдались у не слишком часто и тщательно моющих руки лиц. У младенцев получение возбудителя возможно от матери, обычно - при рождении. Как правило, гонококк локализован на глазах, во рту.

Базовые моменты

Указывающие на необходимость лечения признаки гонореи появляются спустя дни, недели после контакта с зараженным индивидуумом. У некоторых инкубационный период длится лишь несколько суток, у других растягивается на месяц. Весь этот период симптоматики нет, но человек может передать патологию дальше.

Проявления заболевания зависят от половой принадлежности зараженного. Мужчины чаще страдают от жжения и зуда при освобождении от урины, а само вещество содержит гной. Мочеиспускательный канал - источник гнойных неприятно пахнущих выделений. При этом человек ощущает боль, возможен общий жар, отечность и покраснение репродуктивных органов. Боль в кишечном тракте - указывающий на нужду в лечении симптом гонореи у мужчин. Возникает, если гонококк локализован в кишечнике, особенно сильна при дефекации.

Указывающие на заражение и необходимость лечения симптомы гонореи у мужчин и женщин отличаются. Женщины страдают от желтоватых обильных влагалищных выделений, болезненности в нижней части живота, объясняющейся отеком влагалища, маточной шейки. Повышается частота мочеиспускания. Дефекация сопровождается болью, если болезнь развивается по сценарию проктита. Зачастую симптоматика довольно слабая, поэтому ею пренебрегают. При этом человек представляет собой опасность для окружающих, а болезнь может принять хроническую форму.

Что делать?

Чем раньше удастся начать лечение гонореи, тем проще будет устранить болезнь, меньше негативных последствий и осложнений предстоит пережить. Лечение требуется обоим партнерам. На первом этапе болезни устранить заражение можно всего лишь одной процедурой.

Лечение гонореи антибиотиками чаще всего производится с помощью «Цефтриаксона». Препарат вводят в мышечные ткани один раз. Дозировка - четверть грамма. Как правило, этого достаточно для полного выздоровления. Альтернативный вариант - одна таблетка «Цефиксима» (400 мг активного вещества) или инъекция «Спектиномицина». Последний указанный препарат используют в количестве 2 г, вводят в мышечные ткани. Достаточно одного укола.

Существенно сложнее лечение гонореи будет, если воспаление распространилось, охватило матку, придатки, яички, простату. В таком случае за одну процедуру избавиться от заболевания не получится. Доктор разработает схему терапии, исходя из особенностей болезни. Придется тщательно следовать всем рекомендациям. Длительность курса - от недели до четырех. На весь период под запретом интимные контакты, в том числе защищенные.

Чем пользоваться?

Лечение хронической гонореи чаще практикуется антимикробными препаратами из категории цефалоспоринов. Ранее использовали пенициллины, но гонококки выработали стойкость к этому типу медикаментов. Еще варианты - аминогликозиды, макролиды, тетрациклины. Как правило, к ним прибегают, если цефалоспорины не показывают выраженного эффекта.

При выявлении гонореи необходимо пройти полноценную диагностику для обнаружения иных инфекционных болезней. Как правило, человек одновременно с гонореей болен трихомониазом, хламидиозом, что вынуждает применять комбинированную схему для одновременного избавления от всех проблем.

В процессе лечения гонореи у мужчин и женщин необходимо строгое соблюдение правил повседневной личной гигиены. Следует использовать только личную мочалку, полотенца, посуду. Соблюдение гигиенических правил и рекомендаций врача позволит быстро избавиться от болезни и минимизировать риск осложнений, среди которых - бесплодие.

Что еще попробовать?

Иногда лечение гонореи у мужчин, женщин практикуется с помощью фторхинолонов. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Супракс», «Цефорал солютаб». Иногда доктор рекомендует остановиться на «Цемидексоре» или «Панцефе». Перечисленные препараты основаны на цефиксиме. На начальном этапе достаточно одной капсулы, содержащей 400 мг активного вещества.

Иногда рекомендовано выбирать препараты, основанные на ципрофлоксацине: «Ципролет» или «Цифран». Хорошей репутацией отличаются «Ципринол», «Экоцифол». Самый первый медикамент, появившийся на этом компоненте, носит название «Ципробай». Для излечения гонореи хватает единоразового использования половины грамма вещества перорально.

Используются для лечения гонореи у женщин препараты на офлоксацине. Популярны они и при терапии мужской половины больных. Аптечные наименования - «Зофлокс», «Таривид». На начальном этапе болезни назначают 400 мг активного компонента единоразово.

Тетрациклины против половых инфекций

Как правило, использование тетрациклинов практикуется при комбинированном заражении, когда необходимо одновременно устранить хламидию и назначить эффективное для женщин, мужчин лечение гонореи. Препараты, представленные в аптеке, результативные при таком диагнозе - производные азитромицина, доксициклина.

На доксициклине основаны следующие составы: «Доксал», «Юнидокс», «Апо-Докси». На начальном этапе заболевания достаточно использовать дважды по 100 мг средства семь дней подряд.

На азитромицине для лечения хронической гонореи изготовлены препараты «Сумамед», «Азитрал». Неплохой репутацией отличаются наименования «Зи-фактор» и «Зитролид». Их на начальном этапе используют только один раз, дозировка - грамм.

Такие варианты подходят, если гонорея протекает без осложнений. При ассоциированной, в некоторых случаях при хронике, требуется одновременно комбинировать разные антибиотики. Врач может порекомендовать дополнительные методы повышения иммунного статуса, а также нелекарственные способы лечения. На пользу пойдут инстилляции, физиотерапия.

Домашние рецепты против гонореи

Домашнее лечение гонореи рекомендовано согласовывать с лечащим врачом, применять только в качестве вспомогательного подхода для оздоровления. Только лишь народная медицина - это недостаточно результативный метод избавления от инфекции. Чаще всего при гонорее знахари рекомендуют пользоваться лопухом. Делают отвар из корневища растения. На три больших ложки предварительно измельченного корневища необходимо взять три стакана воды и вскипятить смесь на водяной бане. Корни можно использовать сушеные, свежие. Кипятят жидкость полчаса или больше на слабом огне, под крышкой. По мере остывания воду сливают и используют в пищу. Дозировка - пара больших ложек. Отвар на каждый день готовится заново. За сутки нужно постепенно выпить все три стакана. Длительность курса - от недели до двух.

Практикуется лечение гонореи в домашних условиях травяными сборами. Измельчают и смешивают можжевельниковые плоды, березовую листву, одуванчиковые корневища в равных пропорциях. На три больших ложки смеси необходимо вскипятить стакан воды, залить травы и дать полчаса настояться, после чего жидкость сливают. Настой предназначен для употребления трижды ежедневно по чайной ложке за четверть часа до трапезы.

Можно практиковать у женщин, мужчин лечение гонореи в домашних условиях смесью из лакричных корневищ, рылец кукурузы, листвы толокнянки, березовых листьев. Все продукты берут в равных количествах. На пару чайных ложек кипятят четверть литра воды, на водяной бане смесь готовят четверть часа, затем дают остыть. Когда жидкость станет прохладной, ее сцеживают, доливают до 250 мл кипятком без добавок. Весь полученный объем необходимо выпить постепенно в течение суток.

Что еще попробовать?

А вот женщинам, как считается, помогает укроп. Растение используют для приготовления отвара для спринцевания. На шесть свежих веточек необходимо вскипятить два стакана и залить им растение, затем 10 минут варить смесь на водяной бане. Дают жидкости остыть до температуры человеческого тела, процеживают и набирают в шприц без иголки, затем мягко впрыскивают во влагалище. Процедуру необходимо проводить в ванной или над тазиком. Спринцевание показано сразу после гигиенических процедур утром, вечером.

Укрепление иммунитета - залог быстрого излечения

Чтобы антибиотики, антисептические препараты показали максимальный результат при наименьших негативных последствиях, необходимо поддерживать иммунитет. Рецепты для домашнего лечения - это довольно надежный и эффективный метод поддерживать силы организма. При пониженном иммунитете чаще всего пьют чай с лимонником. На половинку чайной ложки кипятят стакан воды, дают настояться и пьют вместо обычного чая так часто, как этого хочется. Подслащивать напиток можно медом.

Еще один вариант - смешать треть килограмма орехов и 100 г чеснока, измельчить продукты, четверть часа томить на водяной бане, затем дать остыть. Смесь дополняют килограммом меда и парой столовых ложек измельченных укропных семян. Препаратом пользуются две недели подряд, ежедневно трижды съедая по столовой ложке. Считается, что такая смесь не только повышает иммунный статус, но и борется с очагами воспаления, обеззараживает ткани организма.

Натуральные диуретики

Лечение в домашних условиях гонореи предполагает использование мочегонных препаратов, позволяющих быстрее очистить мочеполовую систему от патогенной микрофлоры. На пару столовых ложек петрушки, предварительно измельченной в ступке, кипятят пол-литра воды, заливают жидкостью продукт и настаивают час. Затем напиток сливают и постепенно выпивают в течение суток небольшими порциями.

Можно попробовать в качестве природного диуретика грыжник. На чайную ложку высушенного измельченного продукта берут половину стакана кипятка, дают настояться 30 минут, затем жидкость сцеживают. Препарат предназначен для использования до 4 раз в сутки по столовой ложке.

Хроническая форма: особенности лечения

При хронике по рекомендации ВОЗ лечить гонорею необходимо ципрофлоксацином, цефтриаксоном, цефиксимом или спектиномицином. В настоящее время появились такие штаммы патологической микрофлоры, которым свойственно продуцирование пенициллиназы. Против них пенициллиновые антибиотики бессильны, а вот в прочих случаях возбудителей гонореи их применять можно. Наиболее результативными считаются полусинтетические препараты изоксазолиновой группы. На них не влияет сок желудка, пенициллиназа, благодаря чему подобная терапия показывает хороший результат. При хорошей переносимости и доступной цене эффективность выражена даже в случае, если штаммы формируют пенициллиназу. Также неплохо зарекомендовали себя пенициллиновые антибиотики продолжительного действия. Иногда инъективно вводят бициллин-3. Дозировка - 1,2 млн ед. четыре дня подряд. Частота - одна процедура в сутки.

Поскольку пенициллиназапродуцирующие штаммы становятся все более распространенными, особенное внимание врачей приковали цефалоспорины. Это бактерицидные препараты, эффективные против типичных, атипичных возбудителей. Цефоперазон при инфицировании без осложнений в 100 % случаев показывает желаемый результат, при употреблении цефалотина процент излечения оценен в среднем в 92 %. В настоящее время цефалоспорины становятся менее эффективными, а также понижают восприимчивость возбудителя к иным лекарственным средствам.

Иные варианты при хронике

Для лечения гонореи можно использовать разные варианты препаратов тетрациклинового ряда. Статистика показывает, что положительный результат лечения наблюдается в 99 % случаев. Наилучший эффект дает синтетический окситетрациклин продолжительного действия.

Макролиды, в первую очередь эритромицин, используются при гонорее довольно часто. Популярны они и за счет возможности приема в период вынашивания ребенка. Правда, эритромицин распадается в кислой желудочной среде и показывает негативное влияние на кровеносную систему, поэтому ученые активно работают над формированием более совершенных вариантов состава. На эритромицине был изготовлен азитромицин, эффективность которого в среднем оценена в 95 %.

В последнее время при хронической гонорее все шире используют уроантисептики, изготовленные на налидиксиновой кислоте. Хинолоны, обладающие системным эффектом, опасны для широкого спектра микрофлоры. Пассивным диффузионным путем они проникают в мембрану клеток, угнетают гиразу ДНК. Самым результативным считается ломефлоксацин.

Особенности курса

Наиболее популярными являются укороченные терапевтические схемы, но таковые сопряжены с определенными недостатками. В частности, высок риск аллергии и осложнений после лечения. Не у всех пациентов переносимость антибиотиков, предназначенных для перорального использования, удовлетворительная, поскольку дозировка довольно высока. Большая часть медикаментов не допускается к использованию при лечении беременных и кормящих женщин, детей и подростков - то есть внушительного процента всех пациентов с гонореей.

В последнее время не практикуется кооперативный метод оценки результативности медикаментов и нет общепринятой инструкции для выбора терапевтического курса. Это приводит к произвольному подбору разнообразных препаратов на усмотрение врача. Иногда лечение оказывается неудачным, что приводит к негативным последствиям, повышается вероятность развития стойких форм возбудителя, а болезнь распространяется дальше.

Лечение: общие правила

Терапия гонореи (хронической и острой) будет эффективной только в случае, если лечение проходят оба постоянных половых партнера, даже если у одного из них нет симптомов заражения. Как правило, назначают два разных антимикробных препарата; на время терапии полностью исключают половую жизнь. Даже при полном исчезновении симптоматики больной должен четко следовать врачебным указаниям и принимать препараты в положенных дозах. Через две недели после курса необходимо сдать анализы на предмет наличия возбудителя в организме. Для предупреждения рецидива еще через две недели анализы сдают повторно.

Если оба мероприятия показывают отсутствие патологической микрофлоры, человек считается излеченным.

Гонорея является инфекцией, передающейся во время сексуальных контактов. Согласно статистическим данным, она занимает второе место по распространенности в мире среди всех венерических патологий. В течении триппера, как и любого другого заболевания, выделяют ряд последовательных стадий, имеющих свои характерные признаки. Об особенностях инкубационного периода гонореи и его отличиях у мужчин и женщин – в нашем обзоре.

Характеристика патологии

Гонорея – заболевание, протекающее с инфекционно-воспалительным поражением слизистого эпителия мочеполовых органов. Название инфекции состоит из двух греческих слов «gonos» – семя и «rheia» – течь (дословно – семятечение). В связи с широкой распространенностью гонорея имеет и множество «народных» названий – перелой, триппер, гусарский насморк. Ее возбудителем являются грамотрицательные парные кокки из семейства Neiserria.

Для острой гонореи, инкубационный период которой сменяется этапом клинических проявлений, характерна яркая симптоматика и выраженные признаки общей интоксикации. Хроническая форма патологии, развивающаяся при отсутствии должного лечения воспаления, почти никак себя не проявляет.

Гонорейная инфекция является антропонозом (болеют только люди). Микроб-возбудитель передается от больного человека к здоровому при:

• сексуальных контактах;
• совместном использовании личных вещей – мочалки, полотенца, белья;
• прохождении через инфицированные половые пути новорожденным.

Заразиться гонореей очень легко, высокая вирулентность и патогенность возбудителя обуславливается наличием у него следующих факторов: пили – прикрепляются к слизистой оболочке половых путей и рта, помогают дальнейшей инвазии гонококка в эпителиальный слой; капсула – снижает эффективность фагоцитарного ответа; поверхностные белки. Среди них: Por – способствует выживаемости бактерии в цитоплазме; Opa – объясняет внутриклеточную инвазию; Rmp – защищает поверхностные антигены от действия антител; Los – является эндотоксином; IgAl-протеаза – разрушает специфические иммуноглобулины; бета-лактамаза – подавляет активность пенициллиновых антибиотиков.

Гонорея занимает одну из лидирующих позиций по распространенности поражения мочеполовых органов. Возбудитель активно внедряется в здоровые ткани за счет следующих факторов:

• Некоторые антигены гонококка с трудом распознаются защитной системой из-за схожести строения с человеческими белками. Это объясняет развитие торпидной (вялотекущей) инфекции, особенно у лиц с подавленным иммунитетом.
• Способность возбудителя проникать внутрь здоровых клеток нарушает процессы фагоцитоза – поглощения микроорганизмов макрофагами, одними из элементов иммунной защиты. Выраженный полиморфизм, обнаружение внутри- и внеклеточных диплококков при микроскопии биологического материала – один и диагностических признаков гонореи.
• Ферменты патогенности – гиалуронидаза и протеаза – способствуют быстрому распространению инфекции снизу вверх. Именно поэтому без своевременного лечения гонорея у мужчин осложняется простатитом и орхитом, у женщин – аднекситом, сальпингитом, эндометритом.
• Специфические бактериоцины и лизоцим гонококков подавляют рост нормальной микрофлоры и провоцируют развитие дисбактериоза. Это препятствует выздоровлению и способствует хронизации патологического процесса.

В зависимости от места внедрения и преимущественного поражения органов и тканей гонорея может проявляться: уретритом – воспаляется мочеиспускательный канал; цервицитом — шейка матки; сальпингитом – яйцеводы (фаллопиевые трубы); проктитом – прямая кишка; бактериемией – генирализованным распространением инфекции по организму; артритом – воспалением суставов; конъюнктивитом (бленнореей новорожденных) – воспалением конъюнктивы глаза; фарингитом – воспалением глотки.

Читайте также по теме

Гонорея, что за болезнь, ее признаки и лечение

Более чем в 60% случаев гонорея протекает не изолированно, а в сочетании с другими ИППП. Частые «спутники» заболевания – трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. При комплексном инфекционном поражении клинические проявления отдельных заболеваний стёрты, и идентифицировать возбудителя исключительно по симптомам сложно.

Классическое течение заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

• зудящее жжение в области мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• дискомфорт, болезненность при мочеиспускании;
• у мужчин – обильные выделения белого цвета (чаще гнойные), пачкающие нижнее белье;
• гонорея у женщин проявляется водянистыми или слизистыми выделениями зелёного или желтоватого цвета с неприятным запахом; многие пациентки жалуются на усиление неприятных симптомов в течение нескольких дней после менструации;
• общие признаки интоксикации – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, иногда – субфебрильная температура тела.

Заболевание проходит ряд последовательных стадий:

• Инкубационный период – при гонорее составляет от 2-3 дней до недели и более.
• Продромальный период – не более 1-2 дней.
• Период клинических проявлений болезни. Он классифицируется следующим образом: свежая гонорея – длится не более 2 месяцев – острая, подострая, торпидная; хроническая – длительность более 2 месяцев или не определена.
• Период выздоровления (при условии адекватного и своевременного лечения).

Что такое инкубационный период

Инкубационный период – время от попадания возбудителя инфекции в организм до появления первого проявления заболевания.

Обратите внимание! Не следует путать понятие инкубационного периода с термином «латентный период», означающий промежуток времени между внедрением инфекции в организм и началом способности человека заражать ей окружающих. Последний, как правило, менее продолжительный.

Каждое инфекционное заболевание имеет свой строго определенный инкубационный период. Например, первые симптомы при пищевой токсикоинфекции развиваются спустя несколько часов или даже минут после попадания возбудителя в ЖКТ, а болезнь Крейтцфельта-Якоба никак себя не проявляет на протяжении десятилетий после заражения.

Особенности течения инкубации гонококка

А какие отличительные черты имеет инкубационный период при гонорее, и сколько он продолжается? Время, которое проходит с момента внедрения возбудителя до появления первого симптома инфекции строго индивидуально. Сокращают продолжительность инкубационного периода:

• наличие сопутствующих ИППП – микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза;
• передача ассоциированных с гонококком инфекций в момент заражения;
• бактериальный вагиноз у женщин;
• сопутствующая соматическая патология (сахарный диабет, туберкулёз, хронический гепатит, цирроз печени);
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ и другие формы иммунодефицита (врождённого и приобретенного);
• послеродовый период у женщин.

Увеличивают инкубационный период: лечение антибиотиками, бытовой путь передачи инфекции, стрессы, избыточное питание.

Гонорея у мужчин

Количество времени, которое потребуется гонорее для развития яркой клинической симптоматики, у мужчин чуть больше, чем у женщин. Это связано с различиями анатомического строения органов мочевыделительной системы.

Первые признаки заболевания после контакта с источником инфекции появляются спустя 2-4 дня. Этот временной промежуток может укорачиваться до 12-36 часов и удлиняться до 2-3 недель.

В группе высокого риска мужчины с анатомическими и функциональными нарушениями строения мочеполовых органов. У них инфекция развивается с большей долей вероятности по сравнению со здоровыми. Облегчают заражение:

• гипоспадия – нетипичное расположение отверстия уретры (сбоку или сверху головки полового члена, в промежности или мошонке);
• широкое отверстие уретры;
• баланопостит – воспаление головки пениса и ее крайней плоти.

Инкубационный период гонореи - это период от инфицирования человека гонококком до начала проявления первых симптомов. У каждого человека он индивидуален и зависит от многих факторов: количества попавших при половом акте гонококков, их патогенности, восприимчивости организма к этим бактериям и многих других.

Гонококковая инфекция, попадая на слизистые покровы шейки матки либо в мочеиспускательный канал, провоцирует воспаление, скрытое течение которого может быть короче или длиннее общепринятых сроков.

Врачи-венерологи выделяют причины и факторы, которые наиболее действенно влияют на продолжительность инкубационного периода при гонорее:

Половая принадлежность больного. У женщин, как правило, инкубационный период триппера продолжительней, чем у мужчин. Это объясняется анатомическим строением детородных органов разнополых больных. Очаг воспаления, вызванный гонококковой инфекцией у пациентов мужского пола, расположен в половом члене, поэтому симптомы проявляются быстрее и протекают более выражено. Чаще всего инкубационный период у мужчин продолжается от нескольких часов после заражения до пяти дней, а у женщин от одной до двух недель.

Состояние иммунной системы зараженного человека. Если иммунитет понижен по причине хронических болезней, постоянного стресса, неблагоприятной экологической обстановки, то первые признаки триппера могут проявиться через месяц, а иногда и более длительный срок.

Инкубационный период может увеличиться, если человек, вступивший в сомнительную интимную связь, в это время принимал антибиотики.

Время, прошедшее с момента инфицирования до появления первых симптомов гонореи зависит от того, где локализировались бактерии. Чаще всего инфекция оседает на слизистых оболочках, но случается и так, что гонококки проникают внутрь тканей различных органов (матки, семенных пузырьков, придатков) или через микротравмы попадают в кровяное русло. В этом случае инкубационный период при трипере увеличивается. Кровь обладает антисептическими свойствами, под воздействием которых многие бактерии гибнут.

Возраст. У молодых людей гонорея протекает более выражено, соответственно и срок более короткий, от нескольких часов до двух недель. Чем старше пациент, тем менее выражена картина заболевания, нередко болезнь протекает бессимптомно, скрыто, незаметно переходя в хроническую форму и проявляясь через несколько месяцев.

13 мар 2014, 11:05

Гонорея, или триппер – одно из распространенных ЗППП среди сексуально активного населения планеты. Его своевременная диагностика и лечение – одна из важных задач венерологии.

А хорошо ли вы знаете симптоматику болезни? В обзоре и на видео в этой статье мы разберем, как у женщин проявляется гонорея, какие специфические особенности эта инфекция имеет, и к каким осложнениям может привести.

Гонорея – заболевание, которое принято называть венерическим. Возбудителем патологии являются грамотрицательные гонококки Neissseria gonorrhoeae, которые колонизируют преимущественно на слизистом эпителии органов мочеполовой системы.

В последние годы даже острые формы инфекции протекают практически бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, развитию осложнений и даже может стать причиной необратимого бесплодия.

Как можно заразиться гонореей

Основной путь передачи возбудителя от больного человека здоровому – половой. Заражение бытовым путем (при использовании общего белья, мочалок, полотенец и других предметов гигиены) встречается казуистически.

У женщин гонококки поражают преимущественно:

• уретру;
• канал шейки матки;
• фаллопиевые трубы;
• крупные парауретральные железы.

Важно! Нетрадиционные сексуальные контакты могут привести к развитию гонорейного проктита, фарингита, тонзиллита или стоматита.

Классификация заболевания

В венерологии гонорею классифицируют по формам. Различают:

1. свежая гонорея:

• острая;
• подострая;
• торпидная.

1. Хроническая гонорея.
2. Латентная – протекающая скрыто.

Свежая форма

Эта форма заболевания характеризуется инкубационным периодом от нескольких недель до пары месяцев. Гонорея может протекать в острой форме, подострой или вялой (торпидной) – причем, чем длиннее инкубационный период, тем больше вероятности того, что болезнь будет протекать вяло, то есть с вяло выраженными клиническими признаками.

В инкубационном периоде обычно происходить активное размножение гонококков, которые поселяются на слизистых оболочках мочеполовых органов и способствуют разрушению эпителиальной ткани. Все эти явления вызывают незначительное жжение и усиление слизистых выделений из половых органов и урогенитального канала.

Выделения склеивают уретру, что сопровождается дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Далее болезнь переходит в острую форму течения.

Острая форма

При острой гонорее клинические признаки заболевания прогрессируют и нарастают очень быстро – в течение 2 недель от момента заражения. Размножение гонококков и разрушение ими эпителиальной ткани сопровождается появлением обильных гнойный выделений из половых путей и уретры.

У некоторых больных может повышаться температура тела и появляться общая слабость и вялость, что связано с интоксикацией организма.

Подострая форма

Клинически симптомы гонореи у женщины в подострой форме выражены не так ярко, как в острой – из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество гноя и присутствует жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Торпидная (вялотекущая) форма

Считается самой коварной из всех форм, так как при ней заболевание практически не дает о себе знать, а клинические симптомы настолько незначительно выражены, что женщина просто не придает им значения.

Важно! При торпидной форме гонореи женщина не подозревает о своем заболевании и продолжает заражать половых партнеров. Как правило, заболевание выявляется случайно, например, во время планового профилактического осмотра у гинеколога при исследовании мазков или при обращении пациентки к врачу с жалобами на какие-то другие патологии. Торпидная форма нередко переходит в хроническую стадию течения, для которой характерны необратимые изменения тканей половых органов.

Хроническая форма

В хроническую форму гонорея переходит в том случае, если гонококк присутствует в организме более 2 месяцев и продолжает разрушать слизистые оболочки. На данной стадии клинические признаки болезни выражены слабо или отсутствуют, иногда могут возникать обострения гонореи.

Хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек в органах малого таза, что приводит к болезненным менструациям у женщин и бесплодию.

Латентная форма (скрытая)

Бессимптомное течение заболевания потому так и называется, что никак не дает о себе знать. Женщина может даже не догадываться о том, что она инфицирована, а при этом гонококк будет легко передаваться мужчинам во время секса с ней, плоду, если она будет рожать, детям женского пола, которые пользуются с ней одним и тем же полотенцем, губкой для купания, ванной.

Постепенно эпителиальная ткань замещается соединительной, не несущей за собой никакой функции, что приводит к развитию женского бесплодия и спаек в фаллопиевых трубах.

Клинические проявления инфекции у женщин

А как проявляется триппер у женщин? И можно ли заподозрить инфекцию на основании субъективных жалоб?

Инкубационный период

Чтобы ответить на вопрос, через какое время у женщин проявляется гонорея, важно знать особенности ее инкубационного периода. В среднем от «сомнительного» полового акта до первых симптомов инфекции проходит от 3 до 15 дней. В это время происходит возбудители активно размножаются в организме, но пока их отметка не достигла критического уровня, никаких проявлений болезни женщина не ощущает.

Первые признаки

После проникновения в организм Neisseria gonorrhoeae чаще всего вызывают воспаление нижних отделов МВП и репродуктивной системы – уретру, маточную шейку или (при анальных контактах) прямую кишку. Особенности этих патологий будут рассмотрены в таблице ниже.

Таблица: Первые признаки гонореи у женщин:

Важно! Из-за скопления гнойных выделений в области промежности пациентки могут жаловаться на неприятный запах из половых путей.

Запущенная гонорея

Если время было упущено, и инфекция у пациентки начала прогрессировать, возможно развитие поражения бартолиновых желез и восходящей гонореи.

При бартолините на первый план выступают жалобы на:

• отек и гиперемию половых губ с правой или левой стороны;
• одностороннюю боль в области гениталий (становится особенно заметной в ночное время);
• в случае присоединения неспецифической микробной флоры возникает абсцедирование с резким повышением температуры тела, увеличением отека и болезненности.

Распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники приводит к ухудшению состояния пациентки и появлению следующей симптоматики:

• общая слабость;
• интоксикация;
• ухудшение аппетита;
• лихорадка до 38 °С и выше;
• тупая ноющая боль и чувство тяжести внизу живота;
• различные нарушения МЦ (задержка месячных, выделения в середине цикла, массивное кровотечение).

Обратите внимание! Риск развития восходящей гонореи повышается у женщин после установления ВМС, абортов и в послеродовом периоде.

Возможные осложнения

Нелеченная гонорея не только подвергает опасности заражения половых партнеров женщины, но и крайне опасна для нее самой.

Среди возможных осложнений инфекции:

• спаечный процесс в малом тазу;
• бесплодие;
• бактериемия и создание отдаленных очагов воспаления;
• стриктура уретры.

При беременности гонорея может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Внутриутробное заражение плода не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера, но инфицироваться ребенок может непосредственно во время родов, при прохождении через половые пути.

Обратите внимание! Чаще всего при заражении новорожденных развивается бленнорея (форма гонорейного конъюнктивита) или поражение вульвы у девочек.

Что делать, если вы подозреваете у себя гонорею

Симптомы, описанные выше, требуют к себе тщательного внимания со стороны специалиста. Важно, чтобы пациентку осмотрел врач и назначил полный комплекс диагностики и лечения.

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего обследования:

1. Беседа с пациенткой, сбор жалоб и определение важных особенностей заболевания (например, даты возможного заражения).
2. Клиническое обследование. Как гонорея проявляется у женщин при визуальном осмотре? Специалист может обнаружить гиперемию отечность вульвы, шейки матки, а также обильные гнойные выделения из цервикального канала.
3. Лабораторные тесты:
   1. бактериоскопический;
   2. бактериологический;
   3. серологический (реакция Борде-Жангу);
4. Инструментальные исследования (УЗИ, диагностическая лапароскопия) – по показаниям, обычно при развитии осложнений заболевания.

Главной целью лечения заболевания является полная эрадикация возбудителя из организма. Для этого применяются мощные противомикробные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Кроме того, комплексная терапия включает назначение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, физиопроцедуры. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Вопросы врачу

Инкубационный период гонореи

Здравствуйте! Полтора месяца назад на отпуске у меня был незащищенный секс с парнем (теперь жалею об этом). Сейчас меня беспокоят выделения с неприятным запахом, режущие боли при мочеиспускании.

Это может быть что-то венерическое? Через сколько дней проявляется гонорея у женщин? На сайте написано 3-15 суток, но у меня прошло уже 45 дней (больше сексуальных контактов не было).

Здравствуйте! Да, возможно это венерическое заболевание. Чтобы узнать наверняка, вам необходимо проконсультироваться с венерологом и пройти полное обследование. В среднем инкубационный период гонореи не превышает 14 дней, но иногда может удлиняться до двух месяцев.

Проблемы с мочеиспусканием при ЗППП

Здравствуйте! Мне 19, веду половую жизнь. На протяжении полугода периодически меня беспокоят резкие боли при мочеиспускании, приходится часто бегать в туалет.

Думала, что это цистит, самостоятельно принимала 5-НОК и Канефрон, временно все проходило, но потом снова возвращалось (и так уже раза четыре). Еще появились выделения с неприятным запахом. Это может быть гонорея? Что мне делать? У парня вроде все нормально.

Здравствуйте! Да, описываемые вами симптомы могут быть признаками гонореи (скорее всего, уретрита в сочетании с цервицитом). Чтобы поставить точный диагноз, вам надо обратиться к венерологу и пройти обследование. Также убедите провериться и своего полового партнера.