Укус клеща: признаки, симптомы, лечение и последствия, фото. Куда обращаться, если укусил клещ. Вакцины от клещевого энцефалита производства Швейцарии
Насекомое может долго оставаться незамеченным, но через 2-3 часа после укуса могут проявиться такие признаки:
- слабость всего организма, сонливость;
- дрожь по телу;
- ломота суставов;
- боязнь света.
Самое сильное проявление симптомов может наблюдаться у людей преклонного возраста, маленьких детей, людей с аллергиями, различными хроническими заболеваниями.
Если вас укусил клещ, симптомы проявляются после первых признаков:
- повышенная температура, вместе с пониженным давлением;
- учащенное сердцебиение;
- зуд и сыпь на коже;
- увеличение лимфоузлов.
Дополнительно может болеть голова, появляются тошнота и рвота. В особых случаях может начаться затрудненное дыхание, галлюцинации.
Укусил клещ, лечение
Каждый должен уметь оказать первую помощь. После извлечения, насекомое лучше поместить в емкость и отвезти в больницу, где проведут его экспертизу. Это позволит узнать, был ли он заражен. После того как произошел укус клеща, в течение месяца необходимо будет наблюдаться у доктора. При резком повышении температуры или высыпаниях на теле, нужно немедленно обратиться к врачу!
Лекарства, которые нужно принимать после укуса насекомого, назначает только врач! Обычно выписывают антибиотики тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, вместе с препаратами против аллегри.
Если вас укусил клещ, то имеет смысл сдать анализ крови, но не раньше, чем через 10 дней. Тем временем можно провести профилактику клещевого энцефалита. Для этого используют иммуноглобулин по назначению доктора.
Поскольку процедура имеет смысл лишь в течение трех суток после того, как вас укусил энцефалитный клещ, будьте очень внимательны к своему организму, особенно во время отдыха на природе!
Относится к мелким паукообразным насекомым, питающимся в основном кровью животных. Не все виды клещей опасны для человека - наибольшую опасность представляют лесные клещи.
Клещ является основным разносчиком многих инфекционных заболеваний. На территории нашей республики регистрируется только два из них - клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Инфицирование человека происходит преимущественно через кровь при укусе клеща. Но возможно заражение и при употреблении в пищу сырого козьего молока.
Насекомое обитает в основном в траве, реже - в низких кустарниках. Оно, как правило, малоподвижно и передвигается очень медленно. Обычно клещи забираются на тонкие стебли растений и травинки и проводят в подобном состоянии большую часть своей жизни, поджидая приближение жертвы - человека либо животного. Лапки насекомого снабжены специальными микроскопическими коготками, позволяющими ему надежно закрепиться на одежде.
Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.
Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.
Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.
На заметку
Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.
Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.
Первый шаг - немедленное удаление клеща
Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.
Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.
На заметку
Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:
Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.
На заметку
Само удаление клеща происходит так:
На заметку
Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.
Что нельзя делать при удалении клеща:
Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.
После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:
Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).
На заметку
Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.
Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки
Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.
Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.
Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.
Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).
Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.
Анализ клеща на зараженность инфекцией
Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.
Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.
Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.
Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.
При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.
На заметку
Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.
Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.
На заметку
Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.
Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.
Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).
Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.
Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита
Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.
Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.
Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).
Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.
На заметку
Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).
Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание
Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.
На заметку
Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.
В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:
При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.
Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.
Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.
Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.
Предотвращение укусов клещей
Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.
Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.
На заметку
Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.
При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.
Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.
Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.
Полезное видео про первую помощь при укусе клеща
Что делать, если ребенка укусил клещ
Клещи наиболее активны весной и осенью. В южной и средней части России насекомые эти практически безобидны, т.е. они очень редко являются разносчиками заболеваний. А вот в северных областях и на Дальнем Востоке клещи очень опасны в плане энцефалита и боррелиоза. В любом случае, если вас укусил клещ, вы должны принять определенные меры.
Первым делом извлеките клеща, который уже впился в тело. Имейте в виду, что клеща нужно вытащить вместе с головой. Если этого не сделать и голова останется под кожей, на этом месте сначала начнется воспаление, а затем образуется нарыв. Существует несколько способов извлечения клеща, но самый надежный – это с помощью пинцета. Клеща необходимо захватить его губками и поворачивать против часовой стрелки. Делать это нужно очень медленно и аккуратно, одновременно с поворотом и раскачивая клеща в стороны. Пинцет можно использовать и обычный, но лучше приобрести специальный. В нем губки расположены не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Именно таким устройством клеща можно надежно зафиксировать и аккуратно вытащить. Пинцеты для извлечения клещей продаются в магазинах “Медтехника” и в зоомагазинах. Любой пинцет перед использованием протрите спиртосодержащей жидкостью. Если под рукой нет пинцета, то клеща можно попробовать вытащить с помощью суровой нитки. Из нее нужно сделать петлю, одеть ее на насекомое и раскачивая в стороны, вытаскивать его из тела. Метод нитяной петли требует серьезного навыка, и если не уметь этого делать, то голова может остаться под кожей. Тогда ее можно попытаться достать с помощью иглы, как вы делаете, когда достаете занозу из пальца. Иглу перед использованием необходимо обработать спиртом, одеколоном или любым дезинфицирующим средством для рук. Если вы не уверены, что клещ полностью вышел из-под кожи, то идите в больницу к хирургу – специалист вытащит его голову.
Чтобы поездка на природу не обернулась неприятностью в виде присосавшегося клеща, не пренебрегайте мерами безопасности. Одевайте в лес плотную одежду с длинными рукавами и штанинами, а открытые участки тела обрабатывайте специальными отпугивающими средствами – репеллентами.
Человек не ощущает укуса, потому что в этот момент насекомое выделяет специальное вещество-анестетик. Его действие проходит только спустя примерно двадцать минут. В этот момент человек начнет понимать, что он укушенный, потому что проявятся соответствующие последствия. То же самое происходит, если насекомые кусают собак или кошек.
Для человека опаснее всего клещевой энцефалит. Это вирусная инфекция, которая влияет на спинной или головной мозг. Она способна привести к самым серьёзным негативным последствиям, включая психиатрические заболевания, паралич и летальный исход. Если человека укусил клещ, чаще всего он беспокоится именно о признаках энцефалитной инфекции. Он хочет понять, как заметить первые проявления болезни, чтобы вовремя её предотвратить.
Однако укусившие клещи опасны и другими заболеваниями. Например, от них передаются следующие патологии:
Заболевания, которые могут начаться после укуса клеща, включают в себя туляремию. Нужно обязательно заниматься лечением этой бактериальной патологии, потому что она может затронуть внутренние органы. Однако, несмотря на большое количество потенциально возникающих болезней, обычно клещ может вызвать либо энцефалит, либо боррелиоз.
Клещ может являться источником большого количества заболеваний, поэтому, удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями Особенности укусов
Согласно статистике, более 80% клещей не заражены какими-либо болезнями. Однако зачастую у людей возникает аллергия на слюну насекомых. Обычно это происходит при склонности к аллергическим реакциям, а также при падении защитных сил организма. Опасаться укусов стоит жителям эндемичных районов. Также помнить о симптомах и лечении возможных болезней стоит в период активности клещей, то есть с мая до июня, а затем с конца августа и до конца сентября.
- Упадок сил,
- Чувствительность к свету,
- Ломота в суставах и мышцах,
- Озноб.
Иногда укушенная область начинает краснеть. Это не является поводом для беспокойства, так как зона красного цвета возникает в качестве аллергической реакции. Задуматься о проблемах стоит в том случае, если область стала более 10 см в диаметре. Такие поражения могут быть симптомами боррелиоза. Первые признаки возникают минимум спустя двое суток, но могут проявиться и через неделю.
Симптомы у человека, крайне чувствительного к укусам насекомых, могут включать в себя тошноту, расстройства ЖКТ и галлюцинации. Некоторые сталкиваются с дыханием с хрипами, головокружениями и сильными головными болями. После укусов необходимо ежедневно измерять температуру на протяжении десяти суток. Если человек заразился энцефалитом, у него проявятся:
- Ломота в теле,
- Частые головные боли.
В некоторых случаях температура повышается только спустя неделю с момента укуса. Она поможет определить развитие инфекционного заболевания. В числе опасных симптомов – мигрирующая эритема, которая обширно представлена на фото в интернете. Ярко-красные пятна с возвышающейся центральной областью могут говорить о болезни Лайма.
Если человек обнаружил возможный след укуса, но клеща уже нет, ему все равно стоит пойти к врачу. После осмотра пациенту могут назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. В некоторых случаях прописывается иммунотерапия. Если человек подвержен аллергиям, ему рекомендуют препараты.
Извлекать насекомое самостоятельно допустимо в том случае, если больной никак не может попасть в больницу. Однако в таком деле требуется большая осторожность. Если вытащить клеща слишком резко, его части могут остаться в коже. Сдавливание приводит к излишнему выбросу слюны в кровь. Это особенно опасно, если человек столкнулся с энцефалитной особью.
Обратите внимание. Чем больше клещ выпьет крови, тем крупнее он станет. В такой период насекомое напоминает большую родинку.
У собак после укуса тоже может начаться энцефалит. Как узнать, что животное заражено:
- Болезнь проявляется судорогами и тремором, проблемами с аппетитом.
- После собачьего клеща возможны случаи паралича лицевого нерва, ухудшение зрения и утрата обоняния.
- Некоторые животные впадают в депрессию, становятся вялыми.
Если начался обширный отек головного мозга, то спасти животное вряд ли удастся. Патология быстро перейдет на спинной мозг и остальные органы. Если человек или его питомец часто бывают в лесу, им рекомендуют ставить прививки. Вакцинированные защищены от энцефалита, передающегося клещами.
Несмотря на соблюдение мер предосторожности, стоит внимательно наблюдать за животным и регулярно осматривать его, а при возникновении признаков болезни немедленно обратиться к ветеринару
