Нет восстановление голосовых связок после удаления папилломы. Папиллома в горле у взрослых и детей. По степени распространения наростов

Сегодня все чаще ЛОР-врачи диагностируют такое заболевание, как папиллома связок.

Она представляет собой новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование происходит при прямом контакте с носителем, однако только в том случае, если у лица ослаблен иммунитет.

Это новообразование внешне похоже на бородавку, может быть округлым или овальным, в диаметре - до 10 мм, и цветом - от почти белого до темно-коричневого.

Папиллома голосовых связок

Часто недуг диагностируется у детей 1-5 лет. Если рожающая женщина имеет генитальные папилломы, то существует большая вероятность инфицирования ребенка.

Встречается это заболевание и у взрослых, как правило, у мужчин и женщин 20-40 лет. Спровоцировать его появление могут такие факторы: беспорядочная половая жизнь, курение, «детские» болезни - корь и скарлатина и др. Папиллома голосовых связок может располагаться как на одной, так и на обеих складках. В рак голосовых связок она переходит нечасто.

Бородавки бывают единичные, могут встречаться и множественные наросты. Они становятся причиной нарушения дыхания и голосообразования - в голосе появляется охриплость или он исчезает совсем. Прогрессирующий рост новообразования ведет к тому, что сужаются дыхательные пути, а это в свою очередь вызывает приступы удушья, кашля и одышки.

У детей нарушение дыхания и длительное кислородное голодание становятся причиной замедления физического и психического развития. У многих проявляются изменения внутренних органов, часто встречаются заболевания дыхательных путей.

Лечение папилломы голосовых связок

Как бы далеко не шагнула медицина сегодня, но побороть ВПЧ пока не удается, нет и методов, которые бы гарантировали окончательную победу над недугом. Единственное, в чем сходятся врачи всего мира, так это обеспечение комплексного лечения . Самые лучшие результаты получают при использовании для удаления бородавок электродиструкции, криотерапии, лазера и цитостатиков - препаратов, способствующих прекращению роста новообразования.

Положительный эффект в лечении папилломы голосовых связок обеспечивают противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Хирургическое вмешательство, как правило, приводит к тому, что нарушается нормальная вибрация голосовых связок. Причина кроется в том, что удаляется не только бородавка, а также и часть слизистой, на которой она вырастает.

Чтобы подавить активность вируса и предотвратить рецидив, необходимо принимать противовирусные препараты и полностью следовать рекомендациям врача.

Папиллома представляет собой доброкачественное образование, причиной появления которого является ВПЧ. Возникают наросты одинаково как у мужчин, так и у женщин. Образования могут размещаться по всему телу человека. Особенную опасность представляют бородавки в горле. Далее мы рассмотрим появление и лечение папилломы на голосовых связках человека.

Причины появления папиллом на голосовых связках

Бородавка на данной части тела чаще всего возникает у младенцев, которые заразились этой инфекцией от матери, имеющей новообразования на половых органах, еще во время родов. У взрослых бородавки растут намного медленнее и не так часто выходят за границы гортани. К сожалению, даже после их удаления, они имеют возможность снова возвратится.

Наросты появляются вследствие передачи вируса следующими способами:

при половом контакте (оральном или орально-анальном);
во время рождения через заражение ребенка от матери – носителя вируса;
использование бытовых предметов или посещения общественных мест;
во время поцелуя;
при нанесении ран, травмы или других повреждений кожи.

Какими симптомами проявляется заболевание на голосовых связках

Если бородавки имеют небольшой размер, то человек может их не почувствовать и тогда они остаются незамеченными. В отличие от таких, новообразования крупного размера, как правило, выражены следующими симптомами:

изменением голоса (он становится хриплым, грубым или может вообще пропасть),
затруднением дыхания,
возможно покашливание,
ощущается дискомфорт в горле при приеме пищи.

Бородавки размещаются как над голосовыми складками, так и под ними. Если наросты находятся над связками, то человек чувствует дискомфорт, как-будто ему что-то постоянно мешает. Когда же наросты размещаются под связками, то это отмечается першением в горле, кашлем, во время дыхания появляются хрипы, и оно затрудняется.

Как выглядит папиллома голосовых связок?

Папиллома голосовых связок (фото) представляет собой образование на слизистой оболочке и напоминает сосочек, от чего, собственно, и появилось само название. Она розоватого цвета, с гладкой или бугристой поверхностью, имеет довольно широкое основание. Как правило, такие образования являются доброкачественными. Если наросты включают в себя клетки плоского эпителия, тогда речь идет о плоскоклеточной папилломе голосовых связок. Но если наросты состоят из клеток мерцательного эпителия, тогда речь идет об инвертируемой папилломе, которая часто перерастает в злокачественное образование.

Обычно бородавка выбирает себе место для роста на слизистой оболочке, но может находиться и на остальных тканях. У людей старшего возраста наросты могут локализоваться на одной или двух голосовых складках.

Если из-за вируса у больного наблюдается иммунодефицит, то бородавка часто разрастается за рамки гортани и переходит на другие, близко расположенные к ней органы, например полость рта или легкие. В редких случаях новообразование может перерасти в онкологическое заболевание.

Как проводят лечение и удаление папилломы на голосовой связке?

Определенного ответа на этот вопрос на сегодня, к сожалению, нет. Излечения от ВПЧ на сегодняшний день не существует. Лечение путем хирургического вмешательства является единственным способом удаления новообразований . Однако, даже после такого крайнего метода, существует большая вероятность появления бородавки снова. Очень редко, преимущественно у взрослых людей, если новообразование расположено только на одном участке гортани, удаление хирургическим методом поможет избавиться от него. Это происходит, скорее всего, благодаря активной работе иммунитета.

Нужно заметить, что при повторном появлении нароста могут возникнуть проблемы с голосом. В том случае, когда папилломавирус охватил всю гортань, то не стоит предпринимать удаление каждого отдельного пораженного участка, если он не беспокоит и никак себя не проявляет. Иначе такое постоянное проведение операций может привести еще к более серьезным осложнениям, возможно появление рубцов.

Лечение бородавки можно попробовать провести и с помощью других способов:

операция при помощи хирургического скальпеля;
удаление жидким азотом;
использование лазера;
путем прижигания нароста;
применение электрического тока;
удаление радиоволнами.

По той причине, что после удаления образования страдает и участок слизистой оболочки, во время заживления могут возникнуть проблемы с нормальной работоспособностью голосовых связок. Маловероятно, что после проведения операций не появляться перемены в голосе.

Для более эффективного лечения, уменьшения возможности повторного появления и влияния на сам вирус, в комплексе с хирургическим вмешательством нужно использовать медикаментозную терапию. При этом применяются иммунностимулирующие препараты, противовоспалительные медикаменты, антибактериальные средства, а также лекарства для замедления роста образований и избегания отека после операции.

После удаления бородавки нужно обязательно провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможность ее злокачественности.

Народные методы лечения болезни

Нужно помнить, что лечение новообразований на голосовых связках народными средствами несет угрозу. Так как слизистая оболочка состоит из мягких тканей, применение некоторых средств может вызвать большие ожоги. Помимо этого, лечение народными методами является эффективным только на начальных этапах болезни. В том случае, когда образования мешают нормально дышать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не пытаться решить проблему самому.

Наиболее популярным народным средством лечения является вдыхание пара с использованием чистотела. Нужно соединить 15 мл сока чистотела с 1,5 стакана кипяченной воды и вдыхать пар на протяжении 10 минут. Использовать данный метод необходимо один раз в 2 дня.

ВНИМАНИЕ! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней” необходимо обратиться к врачу.

Среди возможных участков локализации папиллом на теле человека папиллома гортани является одним из наиболее опасных проявлений этого заболевания.

Что это за болезнь , в чем ее опасность для человека и как можно избавиться или предотвратить такое проявление вируса папилломы, рассмотрим ниже.

Что такое

Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Как выглядит такое образование?

Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия ( папиллома).
Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в опухоль.

Что такое инвертируемая папиллома?

Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.

Заболевание включено в международную классификацию болезней (мкб-10). Найти его можно в разделе доброкачественных новообразований гортани, код по мкб-10 D 14.1.

Почему появляются

Единственная причина появления папиллом на любом участке тела – заражение вирусом папилломы человека.

Он очень распространен. Некоторые носители вируса имеют его симптомы на или , другие – нет.

Образование наростов в гортани происходит вследствие передачи вируса двумя основными способами:

половым путем. Таким образом появляются папилломы в гортани у взрослых людей. Заражение происходит при незащищенных оральных или орально-анальных контактах с носителем, который вовсе не обязательно имеет клинические проявления папилломавируса (то есть новообразования). Чаще всего появление наростов вызвано 6-м подвидом папилломавируса;
перинатальным путем. Таким способом заражаются дети от матери-носителя в процессе появления на свет через родовые пути. Симптомы в виде наростов могут появиться у них как в раннем возрасте (до года), так и позднее. Обычно их вызывает 11-й подвид ВПЧ.

Фото: заражение новорожденного может произойти во время прохождения по родовым путям

Даже при попадании вируса в организм совсем не обязательно в скором времени появятся наросты. Для этого необходимо влияние провоцирующих факторов и снижение иммунного статуса.

По исследованиям медиков чаще всего проявлениями ВПЧ в гортани страдают мужчины среднего возраста и дети.

Провоцирующие факторы

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, во время которого он адаптируется к новым условиям.

Этот период может занимать от 2-х месяцев до 10 лет. Чтобы вирус начал активно размножаться и проявлять себя наростами, в организме должны присутствовать благоприятные для него факторы.

Они появляются вследствие следующих причин:

частые заболевания ЛОР-органов вирусного или бактериального генеза;
хронические ЛОР-заболевания;
гормональные нарушения, сбои в функционировании эндокринной системы;
снижение иммунитета на фоне аллергических реакций;
механические повреждения слизистой гортани;
вредные привычки;
ослабление иммунитета стрессами, переутомлением;
плохая экологическая обстановка.

Фото: курение — фактор, активизирующий впч

Основная роль в сдерживании вируса отводится иммунитету.

При крепкой иммунной системе вирус может просуществовать в латентной форме на всем протяжении жизни человека.

У и подростков эта система еще недостаточно сформирована, поэтому папиллома гортани наиболее часто проявляется именно у них (естественно, при условии наличия вируса в организме).

Места локализации

Новообразования могут быть единичными или множественными.

В последнем случае их можно обнаружить не только в гортани, но и в , на мягком небе, миндалинах и в трахее.
При локализации в гортани папилломы могут вырастать на поверхности голосовых связок. Папилломы голосовых связок фиброзного типа (то есть спровоцированные разрастанием соединительной ткани) представляют собой доброкачественные образования. Они очень затрудняют речь, влияют на качество голоса. Это позволяет диагностировать их практически сразу.

Папилломы в гортани или трахее представляют собой гораздо большую опасность, чем , на миндалинах, дужках, небе и других участках ротовой полости.

При такой их локализации сужается просвет дыхательных путей, что приводит к нарушению дыхательной функции и может повлечь за собой целый комплекс проблем: нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной систем, задержку психического развития у ребенка.

Фото

Симптомы

Очень часто появление папиллом в гортани остается незамеченным.

Новообразования имеют небольшой размер и могут не влиять на функции организма.

Но при крупном размере, расположении вблизи голосовых связок или на них все же проявляют себя специфическими симптомами:

изменение голоса (становится хриплым, осипшим, огрубевшим);
иногда голос становится очень тихим либо человек вообще не может произнести ни звука;
во время дыхания появляются свисты, хрипы, дыхание затруднено;
время от времени человек может покашливать, при простуде кашель становится долгим и навязчивым;
дискомфорт в горле, ощущение инородного тела;
затруднение при проглатывании твердой пищи.

Все эти симптомы папилломы гортани могут иметь наиболее тяжелые последствия для детей, так просвет гортани у них гораздо уже, чем у взрослых.

Кроме того, в детском возрасте чаще встречается диффузная форма болезни, характеризующаяся россыпью наростов.

В этом случае при отсутствии своевременного лечения может наступить смерть от удушья. Такие случаи, по статистике, составляют около 5%.

Но также известно, что в 20% случаев у детей папиллома гортани к подростковому возрасту.

Классификация папилломатоза

Заболевание классифицируется по ряду признаков.

В зависимости от возраста проявления выделяют:

ювенильный папилломатоз гортани (проявляется в детском возрасте);
респираторный рецидивирующий (у взрослых людей).

По степени распространения наростов:

локальный папилломатоз (одиночные наросты или покрывающие незначительный участок);
диффузный (гортань покрыта наростами с двух сторон);
обтурирующий (наросты могут угрожать перекрытию просвета гортани).

Диагностика

Первоначальный диагноз может быть поставлен исходя из клинической картины заболевания.

Уточнить его, дифференцировать от других новообразований, а также определить степень распространения патологии помогают дополнительные методы:

ларингоскопия – визуальный осмотр гортани при помощи специального инструмента (ларингоскопа);
эндофиброларингоскопия с биопсией – позволяет исследовать наросты на предмет их онкогенности;
рентгенографическое исследование;
компьютерная томография гортани;
мрт мягких тканей гортани;
фотодинамическое и аутофлюоресцентное исследование – помогает установить границы очага папилломатоза и выявить его скрытые участки.

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как туберкулез, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело в горле.

Видео: «Удаление папиллом в области голосовых складок»

Лечение папиллом гортани

Известны разные подходы к лечению папиллом в гортани.

Самый распространенный – хирургический.
Но на первых стадиях заболевания иногда эффективна и консервативная терапия.

Главная цель терапии – восстановление дыхательной функции и голоса, препятствие прогрессированию заболевания, профилактика возможного сужения просвета гортани и профилактика рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – самый распространенный метод лечения папиллом в гортани. Он осуществляется несколькими способами:

удаление лазером;
разрушение папиллом .

Но удаление самих папиллом на развитие заболевания влияния не оказывает. Поэтому, если оно не подкрепляется другими методами воздействия, часто возникают рецидивы.

Бывает, что операции по удалению наростов в гортани проводятся у одного человека десятки раз за жизнь.

Фото: удаление новообразований в полости рта хирургическим путем

Другие методы

Для уменьшения риска рецидивов и влияния непосредственно на папилломавирус хирургическое вмешательство подкрепляется медикаментозной терапией:

иммуностимулирующие препараты – для повышения естественной защиты организма;
противовирусные медикаменты – для препятствия размножению вирусных клеток;
гормональные лекарственные средства – для снижения уровня андрогенов и замедления роста папиллом;
глюкокортикостероидные препараты – для предотвращения послеоперационного отека;
антибактериальные средства (по показаниям) – для снижения риска развития вторичной инфекции.

Только комплексный подход в лечении способен затормозить вирусную активность и предупредить рецидивы, риск которых, к сожалению, остается достаточно большим.

Особенности лечения у детей и беременных

При обнаружении папиллом у беременных врачи, если позволяет состояние, занимают выжидательную тактику.

Если же клиническая картина требует непременного вмешательства, то проводятся операции по удалению папиллом, а медикаментозное лечение откладывается до окончания беременности и периода грудного вскармливания.

Детям папилломы удаляются в обязательном порядке, если грозят перекрытием просвета гортани.

Чаще всего используют лазерный метод, так как он наиболее безопасный, предупреждает рецидивы и инфицирование.
По окончании раннего восстановительного периода (около 4-х дней) детям назначается медикаментозная терапия.

Народные способы

Лечение народными рецептами папиллом в горле может быть довольно опасным.

На этом участке нельзя использовать агрессивные компоненты, которые могут вызвать сильнейшие ожоги слизистой.
Кроме того, лечение компонентами народной аптеки приносит результаты только на ранних стадиях заболевания.

И всегда нужно помнить о том, что если наросты затрудняют дыхание, то лечение не стоит использовать.

Нужно как можно скорее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самый распространенный народный рецепт от наростов в горле – ингаляции с соком чистотела.

Для этого берут 15 мл свежего сока растения, добавляют к 300 мл кипятка и дышат над паром в течение 10 минут.

Такую процедуру повторяют через день.

Фото: приготовление сока коланхоэ для ингаляций

Другое эффективное средство – сок коланхоэ.

Его смешивают с растительным маслом в равных пропорциях и этой смесью смазывают наросты дважды в день.

Быстрых результатов от применения способов лечения ожидать не стоит, судить об их эффективности можно лишь по истечении месяца.

Прогноз

При использовании комплексного подхода в лечении прогноз заболевания благоприятный.

Если человек придерживается здорового образа жизни и следит за состоянием своего иммунитета, то можно добиться стойкой ремиссии.

Папилломы в гортани обладают высоким риском перерождения в злокачественные образования, поэтому оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя.

Несмотря на тяжесть ситуации при наростах в гортани, иногда случается самопроизвольное выздоровление. Особенно это характерно для ювенильного респираторного папилломатоза.

Профилактика

Лучше всего принять все возможные меры, чтобы не допустить заражения папилломавирусом:

не вступать в половые контакты с сомнительными в плане здоровья партнерами;
использовать барьерные способы защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
соблюдать тщательную гигиену в общественных бассейнах и саунах.

Если от наростов в гортани удалось избавиться, то главная забота человека должна быть о том, чтобы не допустить рецидивов:

вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
своевременно лечить острые инфекции;
не допускать переохлаждения;
отказаться от курения;
следить за качеством вдыхаемого воздуха, насколько это возможно, хотя бы в домашних условиях (влажная уборка помещений, увлажнители и очистители воздуха);
постараться не напрягать голосовые связки.

Папилломы в гортани могут угрожать не только здоровью человека, но и его жизни, особенно если речь идет о маленьких детях.

Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Видео: «Вирус папиломы — рак ротовой полости»

Голосовых связок представляет собой доброкачественное бородавчатое образование, вызванное вирусом папилломы человека. Эти новообразования могут возникать в любом возрасте. Часто вирусом папилломы инфицируются младенцы от своей матери.

Долгое время папиллома голосовых связок может не давать о себе знать. Обычно, это болезнь сложно поддается лечению, поскольку избавиться от вируса практически невозможно. С другой стороны, в появлении болезни виновна и ослабленная иммунная система , которая не смогла противостоять инфекции. В клинике Топ Ассута используют современные подходы в лечении этой болезни, позволяющей избавиться от папиллом с низкой вероятностью рецидива болезни. После удаления папилломы в Израиле проводят лечение , направленное на коррекцию иммунной системы, что позволяет держать ситуацию под контролем, не допуская активности вируса.

успешно проведенных малотравматичных операций в клинике Топ Ассута

процедур с использованием современной системы «Да Винчи»

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="9486" data-slogan-on-click="Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Рассчитать стоимость лечения

Лечение папилломы голосовых связок в Израиле

Папиллома голосовых связок – заболевание, трудно поддающееся полному излечению. Коварство этой патологии в том, что после удаления папиллом всегда существует высокий риск рецидива. Однако в клинике Топ Ассута врачи используют новаторские подходы, прежде всего, направленные на повышение иммунитета больного и уничтожения вируса, что существенно уменьшается вероятность повторения заболевания.

Среди консервативных методов лечения папилломы голосовых связок в Топ Ассута применяют следующие:

Противовирусное лечение. Против вируса папилломы человека в Израиле используют современные противовирусные препараты, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью для здоровья больного. Перед проведением такого лечения обязательно идентифицируется тип вируса и составляется иммунограмма.
Стимулирование иммунной системы. В Израиле широко используются препараты, оказывающее положительное влияние на работу иммунной системы. В случае с папилломой голосовых связок применяются лекарства, подстегивающие иммунитет оказывать сопротивление вирусной инфекции. Чаще всего курс иммунотерапии проводится после хирургического удаления папиллом. Таким образом, снижается вероятность рецидива заболевания.
Физиотерапия. Для повышения сопротивляемости организма израильские врачи рекомендуют проведение различных физиотерапевтических и бальнеологических процедур. В условиях Мертвого моря можно пройти курс реабилитации и просто отдохнуть после лечения. Мертвое море – это уникальная биоклиматическая зона, аналогов которой нет в мире. Здесь можно за короткий срок набраться сил и восстановить здоровье.

Папиллома голосовых связок в Израиле чаще всего удаляется с помощью хирургической операции . Сегодня это несложное оперативное вмешательство, поскольку в арсенале у израильских специалистов имеются новаторские методики, позволяющие безболезненно и без осложнений удалить новообразования на голосовых связках. В настоящее время для удаления папилломы голосовых связок используются следующие хирургические операции:

Микрохирургия голосовых связок. Это распространенное вмешательство, осуществляемое с помощью эндоскопических инструментов, через которые к папилломе подается микрохирургический инструментарий. Ход операции транслируется на большой экран, и врач имеет возможность точно выполнить удаление новообразований. Микрохирургические операции отличаются высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов и осложнений. Израильские специалисты такие операции выполняют на самом высоком уровне, не травмируя голосовые связки.

После удаления папиллома отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.

Лазерное лечение. Папиллома голосовых связок удаляется и лазером. Сегодня это наиболее популярная и безопасная процедура. Папиллома облучается лазером, после чего ее ткань разрушается, и со временем папиллома отмирает. При проведении процедуры больной совершенно не ощущает никакого дискомфорта. Кроме того, лазерное лечение является бескровным, в чем его преимущество перед «классическим» хирургическим вмешательством.
Одним из новейших лечебных методов, применяющимся в Израиле при папилломе голосовых связок, является криотерапия. С помощью специального зонда на папиллому воздействуют жидким азотом, что приводит к мгновенному разрушению новообразования. Как показывает медицинская практика, места, на которых ранее были папилломы, после криодеструкции быстро заживают, а голосовые связи остаются в полной сохранности.
Электрокоагуляция . Еще один новаторский метод лечения папиллом голосовых связок и гортани, при котором образования прижигаются электрическим током. С помощью специального оборудования врачи могут регулировать глубину подачи электрического тока для прижигания папиллом. При этом здоровые ткани остаются незатронутыми.
Плазменная коагуляция. В данном случае для удаления папиллом используется плазменное излучение, под воздействием которого папиллома голосовых связок испаряется. Плазменная коагуляция является безболезненной процедурой, не приводящей к осложнениям.

Микрохирургия голосовых связок
Лазерная хирургия
Лазерные ЛОР-операции
Лазеротерапия

Папиллома голосовых связок: диагностика в Израиле

Обычно на диагностические мероприятия уходит 3-4 суток. За это время специалисты Топ Ассута собирают полную информацию о заболевании и состоянии здоровья больного.

Второй и третий дни – уточняющее диагноз обследование

Ларингоскопия . Это инструментальное исследование гортани и голосовых связок, позволяющее визуализировать присутствующие новообразования. Ларингоскопия в Израиле выполняется с помощью тонкого и гибкого эндоскопа, который вводится в гортань через носовой проход. Эта процедура не доставляет никакого дискомфорта и не требует обезболивания. Эндоскоп снабжен миниатюрной камерой и источником света. Изображение транслируется на большой монитор, на котором врач наблюдает за состояние голосовых связок пациента.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) . Для выявления вируса выполняется полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК вируса папилломы человека. Кроме того, выполняются исследования, позволяющие выявить других инфекционных агентов в ротовой полости, которые могут оказывать негативное влияние на иммунную систему, тем самым способствуя распространению папиллом.
Другие методы исследования (выполняются на усмотрение врача).

Четвертый день – заключение врачебной экспертной группы

После завершения лабораторной и инструментальной диагностики проводится консилиум, состоящий из врачей-отоларингологов, хирургов и онкологов. Экспертная группа специалистов устанавливает точный диагноз и составляет индивидуальную схему лечения. В большинстве случаев лечение ограничивается удалением папилломы и проведением медикаментозной терапии по коррекции иммунитета. Однако, если в ходе диагностики выявляются злокачественные элементы, то пациент нуждается в другом лечении.

Папиллома голосовых связок: цена за лечение

Указать точную цену за лечение папилломы голосовых связок невозможно в силу различных лечебных схем, применяемых при данном диагнозе. Назвать точную цену врачи смогут после тщательной диагностики, когда будет понятно, о каком объеме терапевтических процедур идет речь.

Цена за лечение в Топ Ассута (как и в других медицинских учреждениях) зависит от ряда факторов, среди которых:

степень тяжести заболевания;
дороговизна применяемых препаратов;
специфические диагностические и лечебные процедуры;
длительность пребывания пациента в стационаре;
необходимость в проведении реабилитационных процедур.

В день выписки пациенту вручают документ с подробным отчетом о проделанных платежах за каждую процедуру.

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="9486" data-slogan-on-click="Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Рассчитать стоимость лечения

Топ Ассута – это высокое качество и доступная цена

Высококвалифицированные врачи, за плечами которых более 20 лет профессиональной деятельности.
Точная диагностика за короткий промежуток времени.
Современные лечебные протоколы и индивидуальный подход для каждого пациента.
Доступные цены, которые на 30-50% ниже, чем в Германии или США.
Отсутствие языкового барьера (большинство израильских специалистов владеет русским языком).
Отсутствие визового режима с Израилем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Папилломатоз гортани встречается в 20% случаев доброкачественных опухолей этого органа, а общая распространенность заболевания составляет 2 человека на 100 000 населения. Болезнь больше распространена среди мужчин. В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа заболевших. У многих из пациентов патология носит тяжелый рецидивирующий характер.

Различают 2 вида папиллом:

Плоскоклеточные, растущие на кожных покровах и не достигающие больших размеров. Они не перерождаются в злокачественные.
Переходноклеточные, которые часто рецидивируют (в 13-74% случаев) и поражают слизистые оболочки.

Папилломатоз гортани вызывает расстройство дыхательной функции, а у взрослых людей относится к предраковым состояниям. У детей он часто встречается в возрасте 1,5-5 лет. Бурный рост папиллом, частые рецидивы и повреждение больших по площади участков гортани и трахеи создают угрозу для жизни ребенка, так как при этом может возникнуть острая дыхательная недостаточность.

Внешне папилломы выглядят как небольшие наросты в виде сосочков размером до 2 см с неровной поверхностью, напоминающей цветную капусту. На слизистой верхних дыхательных путей образуется множество папиллом, появляются обширные разрастания, которые затрудняют дыхание человека. Иногда это может привести к удушью и смерти больного.

В большинстве случаев в пораженных клетках тканей обнаруживаются 6-й и 11-й (80% всех пациентов) типы вируса. Эти типы имеют онкогенное ДНК, которое стимулирует патологическое деление эпителиальных клеток слизистой. Перерождение клеток в злокачественные наблюдается в 15% случаев у взрослых, у детей это происходит очень редко. Риск развития рака увеличивается при снижении защитных сил иммунитета.

Часто болезнь начинается в детском возрасте (ювенильный папилломатоз), может иметь скрытый характер. Респираторный вид встречается и у новорожденных, которые заражаются вирусом от своей матери. У детей и подростков заболевание рецидивирует чаще, чем в более старшем возрасте. При хроническом течении у взрослых обострения носят сезонный характер. Разрастание папиллом усиливается также после стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Формирование папилломы в горле обусловлено активной деятельностью вируса папилломы в человеческом организме. Патологический очаг выглядит как бородавчатообразный нарост и располагается на миндалинах и их дужках, на мягком небе. На язычке папилломы вскакивают редко. Локализация наростов в указанных местах менее опасна, чем в гортани и трахее – здесь они создают препятствия для нормального дыхания.

Доброкачественное новообразование крепится к слизистой тонкой или широкой ножкой. Его тело укрыто эпителием, под которым располагается подслизистая основа. Почему же развивается папилломатоз горла?

Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.

Как выглядиттакое образование?

Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия (плоскоклеточная папиллома).
Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в злокачественную опухоль.

Что такое инвертируемаяпапиллома?

Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.

Единственная причина появления папиллом на любом участке тела – заражение вирусом папилломы человека.

Он очень распространен. Некоторые носители вируса имеют его симптомы на коже или слизистых, другие – нет.

Образование наростов в гортани происходит вследствие передачи вируса двумя основными способами:

половым путем. Таким образом появляются папилломы в гортани у взрослых людей. Заражение происходит при незащищенных оральных или орально-анальных контактах с носителем, который вовсе не обязательно имеет клинические проявления папилломавируса (то есть новообразования). Чаще всего появление наростов вызвано 6-м подвидом папилломавируса;
перинатальным путем. Таким способом заражаются дети от матери-носителя в процессе появления на свет через родовые пути. Симптомы в виде наростов могут появиться у них как в раннем возрасте (до года), так и позднее. Обычно их вызывает 11-й подвид ВПЧ.

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.

Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола - агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.

Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости.

Причины появления

Так как вирус папилломы широко распространен в человеческой популяции, то одного его присутствия на слизистых для запуска патологического процесса недостаточно. Факторами риска развития папилломатоза гортани являются следующие:

скрытая или явная инфекция в близлежащих тканях или системное острое инфекционное заболевание;
хронический воспалительный процесс в гортани;
угнетение иммунной системы в результате сопутствующих патологий, травм, стрессов;
беспорядочная половая жизнь;
злоупотребление алкоголем и курением;
прием гормональных контрацептивов у женщин;
желудочно-кишечные заболевания;
постоянный контакт органов дыхания с канцерогенными веществами (рентгеновское и ультрафиолетовое излучение, выхлопной газ, производственный дым, угольная пыль, каменноугольная смола, анилиновые краски и другие);
нарушения в эндокринной системе.

Образовавшись в гортани, папилломы приносят немало дискомфорта. Они мешают нормальному функционированию органа и затрудняют процесс приема пищи. В латентном состоянии, болезнь может находиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы инфицирования проявятся, когда иммунная защита ослабнет. Поспособствовать этому могут некоторые факторы:

заболевания горла, ушей и носа, которые пребывают в хронической форме;
детские болезни инфекционного характера (скарлатина, корь);
наличие вредных привычек (употребление спиртного, курение);
посещение мест общественной гигиены (бассейн, сауна);
заболевания эндокринной системы;
аллергические реакции организма;
незащищенные сексуальные отношения, с частой сменой половых партнеров;
плохое питание, авитаминоз;
повреждение целостности слизистой оболочки гортани;
постоянное стрессовое состояние;
длительный прием медикаментов.

Заражение может происходить несколькими способами: через половой контакт, бытовым путем или во время прохождения ребенка по родовым путям. Тем не менее, по международной классификации заболеваний, недуг относится к болезням передающимся половым путем.

Вирус передается следующими путями:

Половым. Патоген проникает через микротравмы на слизистых оболочках при вагинальном, оральном или анальном контакте с носителем инфекции. Риск заражения повышается при отказе от использования барьерных средств контрацепции и частой смене половых партнеров.
Вертикальным. Заражение плода происходит в период внутриутробного развития и прохождения по родовым путям больной матери.
Контактным. Наиболее опасными в этом плане считаются люди, имеющие легко травмирующиеся папилломы. Однако заражать способны и носители инфекции. Передача вируса происходит при поцелуях, рукопожатиях, касаниях к поврежденным участкам кожи.
Контактно-бытовым. Вирус проникает в организм при использовании общих гигиенических принадлежностей, полотенец, посуды.

Заболевание развивается не всегда, появлению наростов на слизистых способствуют провоцирующие факторы:

частое возникновение вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, негативно влияющих на функции местного иммунитета;
радиационное и ультрафиолетовое облучение;
проникновение агрессивных веществ;
гормональные и эндокринные нарушения;
прием иммуносупрессантов;
ВИЧ-инфекция;
работа в запыленных и загазованных помещениях;
неправильное питание (дефицит витаминов и минералов в рационе);
нарушение обмена веществ;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
аллергические реакции;
наличие вредных привычек;
травмы слизистых оболочек глотки и трахеи;
перенесенные герпетические инфекции;
онкологические заболевания.

Папилломавирус приводит к разрастанию эпителиальной и соединительной ткани, далее - к образованию и росту доброкачественной опухоли. Клетки папилломы внешне схожи с бугорками, петушиными гребешками, сосочками светло-розового или красного цвета. Папилломы в горле редко встречаются в единичном экземпляре, чаще появляются кучками, образуя множественные образования. Областью локализации горла становятся язычок, дужки миндалин, мягкое небо, стенки глотки, гортань, поверхность голосовых связок, трахея.

Образования на небе, язычке и миндалинах не нарушают дыхания, поэтому не столь опасны. Более опасны папилломы на бронхах, трахее. Вирус способен поразить дыхательные пути и привести к серьезным осложнениям и заболеваниям органов дыхания. Вирус способен активизироваться, привести к развитию болезни при наличии:

сниженного иммунитета;
хронических заболеваний ушей, носа или горла;
загрязненного производственного воздуха, происходит напряжение голосовых связок, которые становятся постоянными раздражителями горла;
детских инфекционных заболеваний, кори, скарлатины.

Развитию ювенильного папилломатоза с наличием множественных папиллом, закрывающих гортанный просвет, наиболее подвержены маленькие дети. Папилломы в бронхах и трахее у взрослых людей могут перерасти из доброкачественной в злокачественную опухоль, а также чреваты рецидивами. Даже при хирургическом удалении папиллом могут появиться новые образования, процесс повторится.

Стеноз дыхательных путей может иметь 4 степени. При 1 степени голос хриплый, вдох удлинен. При второй степени учащается дыхание, кожа становится синюшной, в результате кислородного голодания появляется одышка. При 3 степени зрачки расширены, кожные покровы бледные, возможна асфиксия. 4 степень чревата потерей сознания и остановкой дыхания.

Инфицирование дыхательных путей может происходить по целому ряду причин:

вирусные инфекции;
ослабление иммунитета;
генетический фактор;
близкий контакт с человеком, зараженным вирусной инфекцией;
гормональные изменения;
повреждения органа;
воздействие радиации и химических агентов;
длительное пребывание в запыленных и загазованных помещениях;
эндокринные нарушения;
аллергия;
курение, алкоголизм;
длительное пребывание под ультрафиолетовым воздействием.

Заражение чаще всего происходит половым путем. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, и часто сменяют половых партнеров. Особенностью ВПЧ является то, что он может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Активизироваться патоген может при состояниях, сопровождающихся ослаблением иммунной системы.

Резистентность организма может снизиться на фоне простудных заболеваний, длительных стрессов, курения, нехватки витаминов и т. д.

ВПЧ начинается с разрастания эпителий и тканей – и, как следствие, образованию опухоли. Клетки папилломы похожи на гребешки или сосочки розового, красноватого цветов. В горле вирус не встречается в единственном экземпляре, обычно бородавки проявляются множественным числом на языке, миндалинах, небе, глотке.

Также образования могут располагаться в трахее, на связках и в гортани. Самыми опасными являются папилломы, образовавшиеся в трахее и бронхах, так как они могут привести к недугам дыхательных путей.

Причинами появления ВПЧ в горле являются:

детские инфекции – скарлатина, корь;
нахождение в загрязненном производственном помещении;
хронические ЛОР-заболевания;
сниженный иммунитет;
напряжение голосовых связок систематического характера;
злоупотребление никотиновыми изделиями и алкоголем.

Иммунитет может быть снижен из-за длительного приема антибиотиков, несоблюдения гигиены, развития эндокринных заболеваний и нехватки витаминов. Вирус может передаваться половым путем и через поцелуи. ВПЧ может попасть в организм во время родов, бытовым путем и через травмы и микротрещины кожи.

При появлении множества образований закрывается просвет гортани – ювенальный папилломатоз чаще всего бывает у малышей. У взрослых пациентов папилломы, расположенные в трахее или бронхах могут воспаляться повторно и озлокачествляться. Даже удаление наростов хирургическим путем не является гарантией того, что вирус не проявит себя вновь.

Паппиломы представляют собой опухоли доброкачественного характера, локализующиеся при данном заболевании на голосовых связках, в гортани и глотке, трахеальных или бронхиальных стенках (последнее встречается относительно редко).

Несмотря на распространенность, патология остается малоизученной. Респираторный (иногда называют ларингеальный) рецидивирующий папилломатоз разделяется на две группы в зависимости от возраста больных:

у взрослых (дебют заболевания приходится, как правило, на четвертое десятилетие жизни);
ювенильный (впервые проявляется у детей моложе пяти лет, средний возраст постановки диагноза – 3,8 года).

В общем, ювенильный папилломатоз протекает тяжелее, нежели подобная болезнь у взрослых.

Возбудитель заболевания ‑ ВПЧ (HPV), вирус папилломы человека. Из существующих более чем 20-ти видов вируса данную патологию провоцируют HPV-11 и HPV-6, которые входят в группу низкого онкогенного риска.

Причем, в случае первого, характерно более тяжелое и упорное течение заболевания.

Для ювенильного папилломатоза характерно снижение распространенности с 4,3 эпизодов на 100000 детей до 14-ти лет до 1,8 на 100000 в возрасте старше 15-ти. И мальчики и девочки болеют одинаково часто (хотя для взрослой формы отмечается большая склонность к заболеванию у мужчин).