Как измерить силу стресса по шкале холмса и раэ. Уровни стресса. Шкала стресса Холмса и Рэя. Тест на стресс Методика холмса и раге описание

Доктора Томас Холмс и Ричард Райх (или Холмс и Раге, США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что 151 психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности. Тест-опросник на стрессоустойчивость.

Стрессоустойчивость — это способность выдерживать определенные психофизические нагрузки и переносить стрессы без ущерба для организма и психики. Сложно поддается корректировке, если речь идет о реакции на стресс. А вот стрессор (источник стресса) и/или постстрессовое поведение корректировать можно.

Социальная адаптация — процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Одним из видов социальной адаптации является адаптация социально-психологическая, т.е. такое взаимодействие личности и социальной среды, которое приводит к оптимальному соотношению целей и ценностей личности и группы. Этот вид приспособления предполагает поисковую активность личности, осознание ею своего социального статуса и социально-ролевого поведения, идентификацию личности и группы в процессе выполнения совместной деятельности, принятие индивидом норм, ценностей и традиций социальной группы.

Адаптационный потенциал — степень скрытых возможностей субъекта оптимально включаться в новые или изменяющиеся условия окружающей его социальной среды. Он связан с адаптивной подготовкой — накоплением человеком такого потенциала в процессе особым образом организованной деятельности по приспособлению к социальным условиям. Внешние трудности, болезнь, состояние затяжной экстремальности, голод и т. д. снижают адаптационный потенциал индивида, и при встрече с ситуацией, угрожающей его жизненным целям, может возникнуть дезадаптация.

Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге :

Бланк теста содержит список 43 психотравмирующих событий повседневной жизни за последний год, имеющих различную эмоциональную окраску и значимость, каждое из которых оценивается в баллах по 100 балльной шкале.

Жизненные событие Острота стресса оценка

Смерть супруга / супруги 100

Развод 73

Разъезд супругов (без оформления развода),

Разрыв с партнером 65

Тюремное заключение 63

Смерть близкого члена семьи 63

Травма или болезнь 53

Женитьба, свадьба 50

Увольнение с работы 47

Примирение супругов 45

Уход на пенсию 45

Изменения в состоянии здоровья членов семьи 44

Беременность партнерши 40

Сексуальные проблемы 39

Появление нового члена семьи,

Рождение ребенка 39

Реорганизация на работе 39

Изменение финансового положения 39

Смерть близкого друга 37

Изменения профессиональной ориентации,

смена места работы 36

Усиление конфликтности отношений с супругом 35

Ссуда или заем на крупную

Покупку (например, дома) 31

Окончание срока выплаты ссуды или займа,

растущие долги 30

Изменения должности, повышение

служебной должности 29

Сын или дочь покидают семью 29

Проблемы с родственниками мужа (жены) 29

Выдающееся личные достижения, успех 28

Супруг бросает работу (или приступает к работе) 26

Начало или окончание обучения в

учебном заведении 26

Изменения условий жизни 25

Отказ от каких-то индивидуальных привычек,

изменения стереотипов поведения 24

Проблемы с начальством, конфликты 23

Изменение условий или часов работы 20

Перемена места жительства 20

Смена места обучения 20

Изменения привычек, связанных с

проведением досуга или отпуска 19

Изменение привычек, связанных

с вероисповеданием 19

Изменения социальной активности 18

Ссуда или заем для покупки менее

Крупных вещей (машина, телевизор) 17

Изменение индивидуальных привычек, связанных

со сном, нарушением сна 16

Изменение числа живущих вместе членов семьи,

изменение характера и частоты встреч с

другими членами семьи 15

Изменение привычек, связанных с питания

(количеством потребляемой пищи, диета,

отсутствие аппетита и т.д.) 15

Отпуск 13

Рождество, встреча Нового года,

день рождения 12

Незначительное нарушение правопорядка (штраф за

нарушение правил уличного движения) 11

Интерпретация

Сосчитайте число баллов, соответствующих тем событиям и ситуациям, которые за последний год происходили в жизни.

Меньше 150 - Достаточно большая сопротивляемость стрессу

150- 199 баллов - Высокая сопротивляемость

200 - 299 - Пороговая сопротивляемость

300 и более - Низкая (ранимость)

Достаточно большая степень сопротивляемости стрессу. Вы выявляете достаточно высокую степень стрессоустойчивости. Для Вас характерна минимальная степень стрессовой нагрузки. Любая деятельность личности, независимо от её направленности и характера тем эффективнее, чем выше уровень стрессоустойчивости. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая имеет сильный стрессогенный характер. Повышения уровня стрессоустойчивости личности прямо и непосредственно ведет к продлению жизни.

Высокая сопротивляемость. Для Вас характерна низкая степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете высокую степень высокую степень стрессоустойчивости. Ваши энергию и ресурсы Вы не тратите на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Поэтому любая Ваша деятельность, независимо от ее направленности и характера становится эффективнее. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая имеет стрессогенный характер. Повышения уровня стрессоустойчивости личности прямо и непосредственно ведет к продлению жизни.

Пороговая (средняя) степень сопротивляемости стресса. Для Вас характерна средняя степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете среднюю степень стрессоустойчивости. Ваша стрессоустойчивость снижается с увеличением стрессовых ситуаций в Вашей жизни. Это приводит к тому, что личность вынуждена львиную долю своей энергии и ресурсов вообще тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая в малой степени носит стрессогенный характер.

Низкая степень сопротивляемости стресса. Для Вас характерна высокая степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете низкую степень стрессоустойчивости (ранимость). Это приводит к тому, что личность вынуждена львиную долю своей энергии и ресурсов вообще тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, в которой до минимума снижен стрессогенный характер. Большое количество баллов (больше 300) - это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс.

Если сумма баллов 300, то вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения.

Источник: Карпович, Т.Н. Психологическая диагностика социального интеллекта личности / Т.Н. Карпович. - Мозырь: Содействие, 2007. с.27-29.

Назначение: доктора Холмс и Раге (США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному и ценному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности. В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50 % вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90 %.

Инструкция: Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с вами в течение последнего года, и подсчитайте общее число "заработанных" вами очков.

Жизненные события

Смерть супруга (супруги).

Разъезд супругов (без оформления развода), разрыв с партнером.

Тюремное заключение.

Смерть близкого члена семьи»

Травма или болезнь.

Женитьба, свадьба.

Увольнение с работы.

Примирение супругов.

Уход на пенсию.

Изменение в состоянии здоровья членов семьи.

Беременность партнерши.

Сексуальные проблемы.

Появление нового члена семьи, рождение ребенка.

Реорганизация на работе.

Изменение финансового положения.

Смерть близкого друга.

Изменение профессиональной ориентации, смена места работы.

Усиление конфликтности отношений с супругом.

Ссуда или заем на крупную покупку (например, дома).

Окончание срока выплаты ссуды или займа, растущие долги.

Изменение должности, повышение служебной ответственности.

Сын или дочь покидают дом.

Проблемы с родственниками мужа (жены).

Выдающееся личное достижение, успех.

Супруг бросает работу (или приступает к работе).

Начало или окончание обучения в учебном заведении.

Изменение условий жизни.

Отказ от каких-то индивидуальных привычек, изменение стереотипов поведения.

Проблемы с начальством, конфликты.

Изменение условий или часов работы.

Перемена места жительства.

Смена места обучения.

Изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска.

Изменение привычек, связанных с вероисповеданием.

Изменение социальной активности.

Ссуда или заем для покупки менее крупных вещей (машины, телевизора).

Изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, нарушение сна.

Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение характера и частоты встреч с другими членами семьи.

Изменение привычек, связанных с питанием (количество потребляемой пищи, диета, отсутствие аппетита и т. п.).

Рождество, встреча Нового года, день рождения.

Незначительное нарушение правопорядка (штраф за нарушение правил уличного движения).

Интерпретация результатов.


Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каж­дый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценива­ем и каждая ситуация. Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте среднее количество баллов за год). Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то получен­ный результат следует умножить на данное количество раз. Итоговая сумма определяет одновременно и степень вашей сопротивляемости стрессу.

Большое количество баллов - это сигнал тревоги, Предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитан­ная сумма имеет еще одно важное значение - она выражает (в цифрах) вашу степень стрессовой нагрузки. Для наглядности приводим сравнительную таблицу стрессовых харак­теристик.

Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность, т. е. вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения. Подсчет суммы баллов даст вам возможность воссоздать картину сво­его стресса. И тогда вы поймете, что не отдельные, вроде бы незначи­тельные события в вашей жизни явились причиной возникновения стрес­совой ситуации, а их комплексное воздействие.

Скачать готовый расчет по данной методике

По данной методике в данный момент у нас нет готового расчета, возможно, он появится позже. Если вы хотите заказать эксклюзивный расчет по данной методике с вашими условиями или в комплексе с другими методиками, напишите нам, кликнув по второй ссылке. Если вы считаете, что методика содержит недостоверные данные или у вас есть вопросы по проведению исследования по ней - кликните на третью ссылку.

Для комментирования, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Методика представляет собой психометрическую шкалу самооценки актуального уровня стресса в течение последнего года. Разработана Holmes и Rahe в 1967 году.

Теоретические основы

Доктора Холмс и Раге изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что 151 психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.

Отличительной особенностью шкалы является тот факт, что стрессогенность события определяется только интенсивностью переживания, и не имеет знака. То есть болезнь или вступление в брак считаются практически одинаково стрессогенными.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90%.

Внутренняя структура

Шкала состоит из перечня травмирующих событий, ранжированных по баллам, определяющим их степень стрессогенности.

Процедура проведения

Интерпретация

Подсчёт баллов

Итоговый балл по шкале определяет актуальный уровень стресса для индивида. Данный балл сопоставляется с известными уровнями переживания стресса:

Меньше 150 - Достаточно большая сопротивляемость стрессу 150-199 - Высокая сопротивляемость 200-299 - Пороговая сопротивляемость 300 и более - Низкая (ранимость) Достаточно большая степень сопротивляемости стрессу. Вы выявляете достаточно высокую степень стрессоустойчивости. Для Вас характерна минимальная степень стрессовой нагрузки. Любая деятельность личности, независимо от ее направленности и характера тем эффективнее, чем выше уровень стрессоустойчивости. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая имеет сильный стрессогенный характер. Повышение уровня стрессоустойчивости личности прямо и непосредственно ведет к продлению жизни. Высокая степень сопротивляемости стрессу . Для Вас характерна низкая степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете высокую степень стрессоустойчивости. Ваши энергию и ресурсы Вы не тратите на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Поэтому любая Ваша деятельность, независимо от ее направленности и характера становится эффективнее. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая имеет стрессогенный характер. Повышение уровня стрессоустойчивости личности прямо и непосредственно ведет к продлению жизни. Пороговая (средняя) степень сопротивляемости стресса . Для Вас характерна средняя степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете среднюю степень стрессоустойчивости. Ваша стрессоустойчивость снижается с увеличением стрессовых ситуаций в Вашей жизни. Это приводит к тому, что личность вынуждена львиную долю своей энергии и ресурсов вообще тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, которая в малой степени носит стрессогенный характер. Низкая степень сопротивляемости стресса . Для Вас характерна высокая степень стрессовой нагрузки. Вы выявляете низкую степень стрессоустойчивости (ранимость). Это приводит к тому, что личность вынуждена львиную долю своей энергии и ресурсов вообще тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. Это дает возможность говорить про управленческую деятельность как такую, в которой до минимума снижен стрессогенный характер. Большое количество баллов (больше 300) – это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Если сумма баллов свыше 300, то вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения.

Практическая значимость

Методика подходит для простого, скринингового определения уровня актуального стресса и вероятности развития пограничных нервно-психических расстройств.

Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года или текшего года, и подсчитайте общее число «заработанных» Вами в данном тесте очков.

Интерпретация результатов . Доктора Холмс и Раге (США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогеннеых жизненных событий более чем у пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов, в зависимости от его стрессогенности.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах они увеличиваются до 90%.

Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация. Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте – среднее количеств баллов в 1 год). Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.

Итоговая сумма определяет одновременно и степень вашей сопротивляемости стрессу. Большое количество баллов – это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитанная сумма имеет еще одно значение: она выражает (в цифрах) степень вашей стрессовой нагрузки. Для наглядности приводим сравнительную схему стрессовых характеристик.

Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность, то есть вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения.

Подсчет суммы баллов даст вам возможность воссоздать картину своего стресса. И тогда вы поймете, что не отдельные, вроде бы незначительные события в вашей жизни явились причиной возникновения стрессовой ситуации, а их комплексное воздействие.

Жить в полную силу!

Шкала стресса Холмса и Рэя. Вы здоровы или больны?

Уровни стресса. Здоровье или болезнь?

Уровень стресса - это количественный и качественный показатель величины и силы стресса, влияющего на Вашу жизнь.

Если стресс в норме - это очень хорошо, это значит, что Ваш организм силен и справляется с психическим воздействием извне.

Если стресс зашкаливает - это ведет к болезням, снижению иммунитета или к затяжной депрессии.

Есть несколько очень простых и эффективных способов определить уровень стресса , один из которых — шкала стресса Холмса и Рэя .

Холмс и Рэй установили, как значимые события и случаи нашей жизни влияют на уровень психологического стресса.

События расположили по степени влияния на психику в специальную табличку, которая получила название «шкала стресса».

Чтобы заполнить шкалу стресса, испытуемый на стресс должен сперва отметить события схожие с событиями в первом столбце таблицы, которые произошли в его жизни в течение года с момента теста.

Если тест на стресс Вы заполняете сегодня 30 марта 2014 года, значит возьмите период с 30 марта 2013 года и восстановите в памяти последовательность событий.

    До 150 баллов низкий уровень стресса.

От 150 до 300 баллов средний уровень стресса.

  • Свыше 300 баллов высокий уровень стресса.
  • Я добавляю еще сверх-высокий уровень стресса, когда по шкале стресса мои Клиенты набирают свыше 400 баллов.

    Шкала стресса Холмса и Рэя.

    Тест на стресс. Вы здоровы или больны?

    Если Вы набрали до 200 баллов по шкале стресса Холмса и Рэя, будьте спокойны. Вы сильны, относительно здоровы и адаптивны к меняющейся жизненной среде. Вероятность заболеть небольшая.

    Если тест на стресс дал Вам от 200 до 350 баллов , есть повод заняться комплексом мероприятий по выходу из стресса. Вы на пороге тяжелой болезни, депрессии, апатии или нервного срыва. Очень высокая вероятность заболеть.

    Если по шкале стресса Ваш показатель свыше 350 баллов, Ваша прямая дорога в кабинет психолога. Понадобится пройти курс серьезной антистрессовой терапии или даже реабилитации. Если к тому же стресс носит затяжной характер (высокий балл по шкале стресса в течение последних 3-5 лет), то с вероятностью 80% и выше Вы можете заболеть серьёзным заболеванием (сахарный диабет, онкология, инфаркт или инсульт).

    Пример заполнения шкалы стресса моей Клиенткой.

    Светлана 47 лет.

    В исследуемый год она развелась со своим мужем, с которым прожила в браке 20 лет (73) , при этом перед разводом он был полгода в командировке (65) по работе.

    В этот же год она перенесла гинекологическую операцию (53) и два раза сменила место работы (47+47).

    Развод сопровождался конфликтом по поводу раздела имущества с родственниками мужа (29), Светлане пришлось взять кредит, чтобы купить себе квартиру (25+20).

    Итого: 359 баллов.

    Уверен, Вы не удивлены, что Светлана обратилась ко мне с психосоматическими симптомами и затяжной депрессией.

    Визуальная ревматология

    • Foreign articles (155)
      • Articles en français (15)
      • Articles in English (46)
      • Artículo en Español (13)
      • Artikel auf Deutsch (17)
      • Türkçeye çevirilmiş metinler (10)
      • άρθρα στην ελληνική (12)
      • Монгол нийтлэл (7)
      • Статті на українській мові (16)
      • مقالات باللغة العربية (5)
      • 文章在中國 (7)
      • 日本語の記事 (7)
    • Анатомический Музей (9)
    • Астрологический ревматологический прогноз (37)
    • Без рубрики (1)
    • Библиотека (281)
    • Визуальные заметки (ревматологический скетчноутинг и инфографика) (21)
    • Галерея (13)
    • Лечение в России (7)
    • Онлайн-редакторы (28)
    • Отвлекись (91)
    • Практическая ревмоортопедия (3)
    • Ревматологические обои и иконки (3)
    • Ревмодиетология (50)
    • Справочные материалы (11)
    • Статьи (181)
      • Антропометрические ориентиры в ревматологии (14)
      • Лекарственные средства (21)
      • Микробиология (21)
      • Области тела в ревматологической практике (4)
      • Рабочая тетрадь ревматолога (26)
      • Статистика (54)
      • Части тела и оси (25)
      • Карта посещений

        Медицина 2.0

        ASBMR News

        Наши партнеры

        Шкала социальной адаптации Холмса и Рея для ревматологов

        (Holmes, T. & Rahe, R, “The Social Readjustment Raring Scale,” Journal of Psychosomatic Reserch, 1967, 11: 213 – 218.)
        к м. н. Ханов А.Г.
        Введение.
        Доказано, что люди, страдающим одним и тем же заболеванием, реагируют на него по – разному. Психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. При этом, каждый сопротивляется болезни по – своему. Победа пациента над болезнью определяется многими факторами и не только физиологией. Ряд факторов лежит в области психологии и социальных отношений. Для ревматолога очень важно поддерживать пациента в состоянии душевного равновесия и устойчивости к стрессорным факторам. Формы поведения при болезнях бывают разные. Для их характеристики существует определенный термин – «фактор индивидуального сопротивления» (Jemmont. J., Locke, S, 1984). Список наиболее важных событий, способствующих появлению стресса и их бальную оценку, предложили доктора Ричард Рей и Холмс, работавшие в медицинском отделении Вашингтонского университета в Сиэтле.

        Методика подсчета и интерпретация результатов

        Шкала социальной адаптации позволяет оценить стрессогенность жизненных ситуаций и вероятность возникновения, какого либо заболевания.
        Одновременно можно оценить и вашу устойчивость (сопротивляемость) стрессу.
        Вспомните все события, случившиеся с Вами в течение последнего или текшего года. Подсчитайте общее число «заработанных» Вами в данном тесте очков. Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.
        В соответствии с исследованиями, проведенными на 5000 человек, было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах они увеличиваются до 90%.
        Степень сопротивляемости стрессу рассчитывается как среднее арифметическое итоговой суммы баллов ситуаций, по которым проводилась оценка, на количество жизненных ситуаций.

        Таблица степени стрессовой нагрузки

        Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность. Существует угроза развития психосоматического заболевания вследствие нервного истощения.
        Подсчет суммы баллов дает возможность воссоздать картину индивидуального стресса Вроде бы незначительные события в жизни, накапливаясь, явились причиной возникновения хронической стрессовой ситуации в результате их комплексного воздействия.

        Комментарий

        Все события, указанные в шкале социальной адаптации, чрезвычайно распространены в повседневной жизни. Из этого можно сделать вывод, что сама жизнь вредна для здоровья. Реакция отдельного конкретного человека на каждое из них индивидуальна и зависит от многих факторов (социальных, бытовых, культурных и даже этнических). Задача врача мобилизовать человека на преодоление стресса или его снятия. Ключом к преодолению жизненных трудностей является уверенное, смелое и оптимистическое отношение к жизни.

        visualrheumatology.ru

        Можно ли измерить стресс? О сравнительной шкале стрессов

        Очень часто клиенты, рассказывая о жалобах на свои многочисленные проблемы, подчеркивают важность какой-то одной тяжелой психотравмы или стрессовой ситуации, которая ухудшила их состояние.

        А то, что в течение года или последних лет они пережили несколько сложных стрессовых моментов, не упоминается вообще.

        Не упоминается, потому что им кажется, что как-то удалось с ними справиться. А, между тем, нередко именно предыдущие стрессы (так называемое «наложение стрессов» ) у многих подготавливает почву для кардинального ухудшения физического и душевного состояния человека.

        Люди издавна знали, что между стрессом и возникновением заболеваний существует явная причинно-следственная связь. И что по силе перенесенного человеком стресса вполне можно предсказать ухудшение здоровья.

        А вот доктор Холмс и его коллеги из Медицинского колледжа при Вашингтонском университете сумели разработать очень простую шкалу, позволившую относительно объективно измерить величину стресса.

        Эта шкала, названная шкалой Холмса-Раэ, по баллам оценивает событие, которое способно вызвать стресс. Согласно этой шкале,

        «общее количество баллов всех стрессов ситуаций в жизни человека определяет в шкалах общую величину стресса, которому человек подвергается за определенный период времени».

        Сравнительная шкала стрессов на отдельные события по Холмсу-Раэ

        Оказалось, что за период исследований 49% из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели.
        А из тех, кто набрал менее 200 баллов , заболели всего 9% .

        В течение следующих 12 месяцев было обнаружено, что все, кто по количеству баллов занимал первую треть мест, заболевали на 50% чаще , чем находившиеся в последней трети списка.

        А вот 51% испытуемых, набравших более 300 баллов в период исследования, совсем не заболели! Поскольку величина стресса и негативного его воздействия зависит от особенностей конкретного человека и обстоятельств, связанных со стрессом, то при подсчете баллов важно учитывать силу воздействия того или иного стресса индивидуально (личностные, возрастные, половые и другие факторы).

        Надо к тому же учесть, что эта шкала предназначена для оценки величины стресса взрослых . Для детей, собственно, тоже нужно бы создать подобную шкалу в соответствии с учетом специфической реакции детей в соответствии с их возрастными особенностями реагирования на стрессы.

        Например, для кого-то потеря работы или выход на пенсию равносильны трагедии и потере смысла жизни, для другого — это возможность реализации себя в новой профессии или свобода от тяжелой работы. Кому-то развод подобен смертельной травме, а для кого-то это настоящее спасение. А некоторые вообще не представляют свою жизнь без стрессов, потому что они являются для них стимуляторами.

        Эту простую шкалу, в которой смерть супруга принимается за стопроцентный по силе стресс , очень удобно применять психологу во время диагностического интервью на первой встрече. Мне кажется, что она при умелом использовании может помочь в определении ресурсного состояния клиента (пациента), уточнения иерархии ценностей и даже мотивов, оценки опасности соматизации тревоги и склонности к психосоматическому или депрессивному реагированию.

        В любом случае, каждому из нас все же стоит насторожиться , если количество тяжелых стрессов за короткий период «зашкаливает» . Например, если в один год кто-то переносит смерть близкого, развод и выход на пенсию, — то чтобы организм в результате неожиданно возникших тяжёлых стрессов не впал в депрессию, не начал быстрый (сосуды) или медленный (онкология) процесс «ухода» в болезнь, есть смысл обезопасить себя.

        Однако обезопасить себя, реабилитироваться после ряда тяжёлых стрессов самому вряд ли получится. В таких случаях частенько нужна не только психотерапевтическая помощь , но и обращение к врачам с тем, чтобы и медикаментозно снизить повышенную тревожность, напряжение, страхи, тяжелые переживания. В идеале, конечно, при тяжелой посттравме нужна комплексная помощь.

        jw_org

        Свидетели Иеговы в России и за рубежом

        Отношения Свидетелей Иеговы с государством, обществом, религиями, их ценности, взгляды.

        Лишение общения у Свидетелей Иеговы и шкала стресса Холмса и Раэ.

        Чтобы показать опасность процедуры «лишения общения» (приказного бойкота) в религии Свидетелей Иеговы и им подобных, я хочу показать наглядно с помощью оценки стресса в баллах по шкале стресса Холмса и Раэ, а также на «наглядных примерах» (чтобы легче было представить это тем, кто не испытывал этого).

        Итак, сначала знакомство со шкалой:
        _____________________________

        Как измерить силу стресса по шкале Холмса и Раэ

        Американские психологи, специалисты медицинского университета Вашингтона Томас Холмс и Ричард Раэ, разработали перечень стрессовых ситуаций, связанных с жизненными переменами, и предложили большому числу людей оценить эти стрессоры в «единицах жизненных перемен». Эти единицы показывают значимость тех или иных жизненных изменений и необходимость приспособления к ним. Чем выше балл, тем больший стресс оказывает данное событие на человека, а следовательно – сказывается на его здоровье. Для того чтобы воспользоваться этой шкалой для измерения стресса в жизни, нужно сложить единицы жизненных перемен по каждому пункту событий, которые человек пережил на протяжении последнего года. Ученые утверждают, что, набрав в течение года от 150 балов и более, человек рискует заболеть.

        Шкала стрессовых ситуаций

        (Holmes&Rahe, медицинский университет Вашингтона)

        — Смерть супруга – 100
        — Развод – 73
        — Смерть близкого члена семьи – 63
        — Заключение в тюрьму – 63
        — Серьезная болезнь или травма – 53
        — Вступление в брак – 50
        — Длительное проживание супругов отдельно – 48
        — Увольнение с работы – 47
        — Безработный более 6 месяцев – 46
        — Выход на пенсию – 45
        — Резкие социальные потрясения – 45
        — Одиночество (человек живет один) – 45
        — Отделение одного из членов семьи – 45
        — Участие в военных действиях – 45
        — Изменение состояния здоровья – 44
        — Беременность – 40
        — Алкоголизм, наркомания одного из членов семьи – 40
        — Серьезные сексуальные трудности – 39
        — Появление нового члена семьи – 39
        — Серьезные ссоры между родственниками – 39
        — Задержка заработной платы более 6 месяцев – 39
        — Изменение финансового положения – 37
        — Смерть близкого друга – 36
        — Армия – 36
        — Смена профессии или поступление на работу – 34
        — Значительное увеличение супружеских ссор – 31
        — Долг, превышающий годовой доход – 30
        — Соединение супругов после разлуки 6 месяцев – 30
        — Совместное проживание супругов после развода – 28
        — Избегание военной службы – 26
        — Супруг начинает или прекращает работать – 26
        — Поступление или окончание учебного заведения – 25
        — Переезд в другой город – 24
        — Изменение значимых привычек – 23
        — Проблемы с начальником – 22
        — Постоянные конфликты с соседями – 20
        — Изменение условий работы– 20
        — Переезд на новую квартиру – 20
        — Переход в другое учебное заведение – 18
        — Долг, не превышающий годового дохода – 17
        — Изменение привычек, связанных со сном – 16
        — Изменения количества семейных встреч (долгосрочно) – 15
        — Изменение привычек, связанных с едой (долгосрочно) – 13
        — Постоянное нарушение закона – 11

        За период исследований 49% из тех, кто набрал в течение года более 300 баллов, заболели. Из тех, кто набрал менее 200 баллов, здоровье ухудшилось только у 9%. В течение следующих 12 месяцев было обнаружено, что все, кто по количеству баллов занимал первую треть мест, заболевали на 50% чаще, чем находившиеся в последней трети списка. Однако 51% испытуемых, набравших более 300 баллов в период исследования, никаких недомоганий не испытывали!

        Считать данную шкалу стрессов абсолютно объективным индикатором не стоит. Она лишь отражает типичную картину реакции организма на стрессовую ситуацию. Но есть еще индивидуальные особенности – опыт, возраст, личные качества и прочие факторы, влияющие на оценку человеком того или иного события. К примеру, для одного потеря работы равносильна гибели, а для другого – реализация тайного желания или возможность начать новую жизнь. Все зависит от индивидуального восприятия.

        Но все же имеет смысл прикинуть, какой уровень стресса в баллах вы получили за год. Стоит насторожиться, если количество тяжелых стрессов за короткий период «зашкаливает». Чтобы обезопасить себя, в таких случаях важно вовремя обратиться за психологической помощью. Или как минимум пересмотреть свое отношение к оценке некоторых событий жизни.

        Ну а теперь давайте я наглядно представлю вам, что могут испытать те, кого Свидетели Иеговы (а точнее их руководители) тайным порядком «лишают общения» и потом лишь доводят хитрым образом (нынче это измененая формулировка с «лишен(-а) общения» на «больше не является Свидетелем Иеговы) до всех остальных «рядовых» СИ. При этом причина изгнания и бойкота другим «рядовым» НЕ объясняется и не объявляется. Так что никто не может принять самостоятельного решения — стоит ли прекратить общение с данным человеком или он совершенно не опасен.

        Итак, представьте, что вы живете и у вас имеется определенный круг общения. В этот круг входят как более близкие знакомые, так и друзья, а может быть и масса родственников, включая мужа или жену, родителей и прочих. Круг других знакомых (в том числе и общих знакомых семьи) исчисляется десятками, а иногда и сотнями. Вы часто стараетесь поддерживать отношения, иногда поддерживаете своих друзей и знакомых в сложных жизненных ситуациях и они иногда отвечают вам тем же.

        Но вот что-то происходит у вас. В это «что-то» может включаться, например, что вы просто изменили свои религиозные или политические взгляды, например, стали участвовать в выборах (чего до этого не делали), или заболели и считаете, что переливание крови было необходимо при лечении и согласились на него, или просто завели себе друга или подругу и стали иногда заниматься с ними сексом и так далее. Ваш «грех» никому из массы знакомых не навредил и вы никому ничего плохого-то и не сделали.

        Но вот этот ваш «грех», вдруг резко заинтересовал представителей вашей религиозной общины, куда и входят подавляющее большинство ваших знакомых, друзей и родственников.

        Они устраивают вам подробные расспросы, вызывают каких-то «свидетелей», никакого «адвоката» у вас нет и не положено, и эти руководители по внутренним инструкциям, спущенным им сверху, приходят к мнению, что вам нужно объявить бойкот и что другие члены общины, включая наиболее близких вам друзей, знакомых и родственников — должны его поддержать, при этом, даже не зная причины!

        Через короткое время после объявления этого решения вы оказываетесь в игноре почти всех своих друзей и знакомых. Десятки или сотни людей просто удаляют вас из своих «кругов» и «друзей» в соцсетях, они отказываются с вами разговаривать, общаться, переписываться. Они пытаются отворачиваться на улицах или делают вид, даже находясь рядом, что вас — нет, что вы — пустое место.

        Вы, наверное, помните, что вы им ничего плохого-то и не сделали. Лично они — от вас не пострадали ничуть, и даже опасности такой не было для них. Больше того, кроме добра они от вас ничего другого и не видели. Но они поступают так, потому что какие-то религиозные руководители, забравшие себе право распоряжаться их совестью и мнением (а эти люди послушно отдали им и совесть и свое мнение) — решили, опять же, по инструкциям людей, которые вас и в глаза-то никогда не видели, что вам нужно объявить бойкот.

        Теперь возьмите шкалу Холмса и Раэ и попробуйте начислить баллы стресса в данной ситуации.

        Можно сказать, что все друзья и знакомые, которые отказались с вами общаться — «умерли» разом.

        Это — как если бы они ехали в одном автобусе или поезде, а этот автобус или поезд рухнули в пропасть или были взорваны. Там могли быть и ваши родственники. Все, разом! Чтобы вы тогда испытали бы?

        «Лишение общения» часто за собой влечет и разделение в семьях, вплоть до разводов. Добавьте себе баллов.

        Вы также можете потерять работу или работников (если у вас работали люди из этой же религиозной организации) — добавьте баллов.

        Если у вас не было другого круга общения (вне религиозной организации СИ), то вы остаетесь в ОДИНОЧЕСТВЕ — добавьте себе по шкале 45 баллов.

        Возможно, что вам придется переезжать из-за этого бойкота — добавьте баллов за «Переезд на новую квартиру».

        Я, конечно, тут перечислил не все изменения, которые вас могут ожидать. Но, как говорится в статье «половина из тех, кто набирал 300 и более баллов — в течение года заболели».

        Для того, чтобы набрать 300 баллов достаточно — 5 «смертей близких членов семьи» по 63 балла. А при «лишении общения» для некоторых «умирают», как я показывал выше — десятки или сотни знакомых, ряд друзей и родственников одномоментно.

        Так где же выход из таких организаций как Свидетели Иеговы, ведь на их бывших членов также распространяется бойкот, как будто бы они «предатели» (что внушают своим приверженцам руководители)?

        Можно говорить однозначно, что 1. Не нужно давать себя «лишать общения». Нужно уходить самим. Хитрыми «тропами» и методами «по тихому» или «громко», но только тогда, когда ты сам будешь к этому готов. 2. Потратить время на перестраивание отношений и друзей-родственников (всех, кто так или иначе значим для тебя), пока тебя не лишили общения.

        Я знаю, что у некоторых людей, до того, как их «лишили общения», проходило несколько лет жизни в организации «по инерции» и одновременной перестройкой мышления и отношений. И уже когда их хотели лишить общения официально — им было глубоко фиолетово на все скачки этих фанатиков-«старейшин» и мнение фанатичных СИ. По-моему, это — довольно разумный подход. Более того, он позволяет иногда ставить вопросы и обсуждать что-то со своими друзьями или родственниками, которым вы хотите помочь покинуть эту организацию с наименьшим ущербом в будущем. Главное — не лезть на рожон, не слишком откровенничать, всегда говорить вполне двусмысленно, чтобы трудно было истолковать «компромат» однозначно, а у вас была бы свобода «маневрировать» и объяснить по-другому, если вас вдруг «заложат» ваши же «братья» и «друганы-подруги».
        .

        Более того, я рекомендую, резко не бросать посещение встреч и даже формальную «проповедь» тем, кто уже прозрел, но хотел бы кому-то помочь из родных. Если вы бросите совсем и резко — это будет своеобразным маркером того, что вы — «разуверились» и «встали на опасный путь» сомнений. Доверия в организации и у «братьев-сестер» будет явно меньше к таким, как вы. Но если ваша цель — помочь кому-то из близких-друзей, играйте свою роль до конца. Поиграйте в «тайного агента». А почему нет?

        Конечно, если вы уже готовы и вам однозначно нечего терять — тут можете смело делать такие шаги, какие посчитаете нужными — писать письма об отречении, с указанием причин и даже последующей публикацией в интернете и в блогах-форумах бывших СИ, можете высказать старейшинам все, что вы думаете о них и об их организации, можете просто игнорировать любые попытки вызвать вас «на комитет», который с правовой точки зрения ничего из себя не представляет. Тут уже каждый решает сам.

        Итак, я показал в этой небольшой статье — насколько психологически опасно «внезапное лишение общения». Если же оно превратится в «отсроченное лишение общения» или «формальное» — оно уже не так болезненно и опасно. Ну а как поступать — решайте сами. Предупрежден — значит, вооружен.

        Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации была разработана Томасом Холмсом и Ричардом Pare (США) , которые изучали зависимость возникновения заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий. С этой целью они обследовали более пяти тысяч пациентов. В результате Холмс и Pare пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности (Holmes, Rahe, 1967). При этом в качестве стрессогенных рассматриваются не только негативные события (например, развод, тюремное заключение), но и события, которые относятся к разряду приятных (вступление в брак, выдающееся личное достижение). Так, например, почти одинаковое количество баллов приписывается травме и вступлению в брак. Таким образом, авторы методики рассматривают в качестве стрессогенных любые события, вызывающие серьезные жизненные изменения, которые приводят к физиологическому или эмоциональному возбуждению.

        Бланк методики

        Инструкция: Внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем перечислены. Затем отметьте все события, которые происходили с Вами в течение последнего года.

        № п/п Жизненные события Баллы
        1. Смерть супруга (супруги) 100
        2. Развод 73
        3. Длительная разлука, разрыв с партнером 65
        4. Тюремное заключение 63
        5. Смерть близкого родственника 63
        6. Травма или болезнь 53
        7. Вступление в брак 50
        8. Увольнение с работы 47
        9. Примирение с супругом 45
        10. Уход на пенсию 45
        11. Болезнь близкого родственника 44
        12. Беременность 40
        13. Сексуальные проблемы 39
        14. Появление нового члена семьи, рождение ребенка 39
        15. Изменения на работе 39
        16. Изменение финансового положения 38
        17. Смерть близкого друга 37
        18. Смена места работы 36
        19. Усиление конфликтных отношений с супругом 35
        20. Денежный долг или кредит на крупную покупку (например, дома) 31
        21. Окончание срока выплаты долга 30
        22. Изменение должности, повышение служебной ответственности 29
        23. Уход детей из дома 29
        24. Проблемы с законом 29
        25. Выдающееся личное достижение, успех 28
        26. Супруг бросил работу или приступил к работе 26
        27. Изменение жилищных условий 25
        28. Отказ от каких-то индивидуальных привычек, изменение стереотипов поведения 24
        29. Крупные проблемы с начальством 23
        30. Изменение условий или часов работы 20
        31. Перемена места жительства 20
        32. с проведением досуга или отпуска 19
        33. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием 19
        34. Изменение в социальной активности 18
        35. Взятие денег в долг для покупки не очень крупных вещей (машины, телевизора) 17
        36. Изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, нарушение сна 16
        37. Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение характера и частоты встреч с другими членами семьи 15
        38. Изменение привычек, связанных с питанием

        (количество потребляемой пищи, диета,

        отсутствие аппетита и т. п.)

        15
        39. Отпуск 13
        40. Рождество, встреча Нового года, день рождения 12
        41. Незначительное нарушение правопорядка (штраф за нарушение правил уличного движения) 11

        Обработка результатов

        Каждое событие оценивается соответствующим количеством баллов (правый столбец в таблице). Если событие повторилось несколько раз за год, то соответствующий ему балл нужно умножить на количество повторений. Затем все набранные баллы суммируются. Полученный результат - мера жизненных изменений - отражает уровень стресса и одновременно степень сопротивляемости стрессу.

        В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что при 150 баллах по методике определения стрессоустойчивости и социальной адаптации возможно возникновение какого-либо заболевания с вероятностью 50%, а при 300 баллах вероятность возникновения заболевания увеличивается до 90%.

        Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации дает также возможность воссоздать картину стресса, в соответствии с которой становится очевидным, что не отдельные события в жизни явились причиной возникновения стрессовой ситуации, а их комплексное воздействие.

        Литература:

        Психодиагностика толерантности личности. Под редакцией Г.У. Солдатовой, Л.А. Шайгеровой. - М.: Смысл, 2008 . - 172 с.